معلومة

هل يوجد مسح لمعنى الضيق في تعريف الاضطراب النفسي؟

هل يوجد مسح لمعنى الضيق في تعريف الاضطراب النفسي؟



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

على الرغم من أنه تمت مناقشته بلا شك في الأوساط المهنية لفترة طويلة من قبل ، إلا أن تعريف الاضطراب العقلي تم تسليط الضوء عليه مؤخرًا من خلال نقاش ترامب حول النرجسية:

يقول [ألين] فرانسيس: "لكل شخص شخصية". "ليس من الخطأ أن يكون لديك شخصية ؛ ليس من المرض عقليا أن يكون لديك شخصية. إنه اضطراب فقط عندما يسبب الضيق الشديد والمعاناة والضعف ". [...]

غارتنر - الحاصل على درجة الدكتوراه ويعالج المرضى في عيادة خاصة - لا يتفق تمامًا مع موقف فرانسيس. "الشيء الذي يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية ... ليس لديهم ضائقة مرتبطة باضطرابهم ؛ إنهم يسببون الضيق للآخرين ، "كما يقول. "إنهم في حالة إنكار تام لطبيعة مرضهم أو حتى أنهم يعانون من المرض."

لن أسأل هنا ما هو رأيك في الجدل لأن هذا سيكون أساسًا على أساس الرأي. ما أريد أن أعرفه هو ما إذا كان قد تم إجراء أي دراسات استقصائية للأطباء النفسيين أو الأخصائيين النفسيين حول هذه المسألة ، أي حول مكان رسم الخط فيما يتعلق بالضرر / الضيق. إن سؤالهم عن هذا لن ينتهك أي قواعد أخلاقية ، على ما أعتقد. (أعلم أين تقف رسالة DSM ؛ ولراحة الآخرين ، توجد هنا روابط لإصدار DSM-IV و DSM-5.)


عندما يتعلق الأمر بأي استطلاعات حول كيفية تقييم الصحة العقلية ، لا يمكنك الذهاب بعيد خطأ في النظر إلى DSM-5

في عام 2010 ، أطلقت APA موقعًا فريدًا على الويب لتسهيل المدخلات العامة والمهنية في DSM-5. تم نشر جميع مسودة معايير التشخيص والتغييرات المقترحة في المنظمة على www.dsm5.org لفترة تعليق مدتها شهرين. بلغ مجموع التعليقات أكثر من 8000 طلب ، تمت مراجعتها بشكل منهجي من قبل كل مجموعة من مجموعات العمل الـ 13 ، التي قام أعضاؤها ، عند الاقتضاء ، بدمج الأسئلة والتعليقات في مناقشات مسودة التنقيحات وخطط الاختبار الميداني. بعد التنقيحات على مسودة المعايير الأولية وتنظيم الفصل المقترح ، حدث نشر ثانٍ في عام 2011. نظرت مجموعات العمل في التعليقات الواردة من منشورات الويب ونتائج التجارب الميدانية DSM-5 عند صياغة المعايير النهائية المقترحة ، والتي تم نشرها على موقع الويب للمرة الثالثة والأخيرة في عام 2012. أنتجت هذه التكرارات الثلاثة للمراجعة الخارجية أكثر من 13000 تعليق موقّع فرديًا على موقع الويب تم استلامها ومراجعتها من قبل مجموعات العمل ، بالإضافة إلى الآلاف من الموقعين المنظمين على العريضة المؤيدة والمعارضة لبعض التنقيحات المقترحة ، كلهم والتي سمحت لفريق العمل بمعالجة مخاوف مستخدمي DSM ، وكذلك المرضى ومجموعات المناصرة ، والتأكد من أن المنفعة السريرية تظل أولوية عالية. (المصدر: الصفحة 8 من DSM-5)

تحتوي نسختى من DSM-5 على التعريف التالي للاضطراب العقلي:

لاحظ أنه قال:

عادة ما ترتبط الاضطرابات النفسية بضيق شديد أو الإعاقة

لذلك ، كان ألين فرانسيس مخطئًا إلى حد ما فيما قاله حيث يمكن أن تكون هناك إعاقات اجتماعية أو مهنية دون ضائقة ، ولكن بناءً على النتائج التي توصل إليها ميلر في (2007) ، كان جون جارتنر مخطئًا أيضًا. مثال على ذلك أن اضطراب الشخصية النرجسية له علاقة "ضعيفة ولكن مهمة" مع الضيق الشخصي (ميلر وآخرون 2007). ومع ذلك ، فإن الدفاع عن جون جارتنر هو حقيقة:

أقوى ضعف مرتبط بـ NPD هو الضيق أو "الألم والمعاناة" التي لا يعانيها النرجسي ولكن من قبل الآخرين المهمين.

مراجع

ميلر ، جي دي ، كامبل ، دبليو كيه ، وبيلكونيس ، بي إيه (2007). اضطراب الشخصية النرجسية: العلاقات مع الضيق والضعف الوظيفي. الطب النفسي الشامل ، 48 (2) ، 170-177.
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2006.10.003 PMCID: PMC1857317
PDF مجاني: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1857317/pdf/nihms18536.pdf


الارتباك الجندري: يعكس DSM-5 التحول في المنظور المتعلق بالهوية الجنسية

ملحوظة المحرر: مع إصدار أحدث إصدار من دليل الصحة العقلية ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، يلقي LiveScience نظرة فاحصة على بعض الاضطرابات التي تحددها. تطرح هذه السلسلة السؤال الأساسي: ما هو الطبيعي وما هو غير الطبيعي؟

يكشف الإصدار الأخير من دليل الصحة العقلية الذي يستخدمه الأطباء النفسيون لتشخيص الاضطرابات عن تغيير في التفكير بشأن الهوية الجنسية. تغيير المنظور مشابه لقرار اتخذ في عام 1973 ، عندما ألغت الجمعية الأمريكية للطب النفسي المثلية الجنسية من قائمة الاضطرابات الخاصة بها.

في الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي صدر في 22 مايو ، تلقى التشخيص البائد لاضطراب الهوية الجنسية (GID) اسمًا جديدًا ، خلل النطق بين الجنسين ، والذي يعكس تأكيدًا جديدًا.

يصف كل من GID و dysphoria الجندري حالة يكون فيها شخص ما غير مرتاح بشكل مكثف مع جنسه البيولوجي ويتعارف بشدة مع الجنس الآخر ويريد أن يكون. قد يعيش بعض هؤلاء الأشخاص حسب الجنس الذي يرغبون فيه ، وقد يسعون حتى إلى إجراء جراحة لتغيير الجنس يمكن أن تسمح لهم بالتداول ، على سبيل المثال ، القضيب مقابل البظر وكيس الصفن بالمهبل. [5 حقائق مدهشة حول علاج تحويل المثليين]

في الدليل التشخيصي والإحصائي القديم للاضطرابات النفسية الرابع ، ركزت دائرة المخابرات العامة على قضية "الهوية" - أي التناقض بين جنس ولادة شخص ما والجنس الذي يتعرف عليه. في حين أن هذا التناقض لا يزال حاسمًا في اضطراب الهوية الجندرية ، أراد واضعو الدليل التشخيصي والإحصائي الجديد DSM-5 التأكيد على أهمية محنة حول التناقض في التشخيص. (يستخدم DSM-5 مصطلح الجنس بدلاً من الجنس للسماح لأولئك الذين ولدوا بأعضاء تناسلية من الذكور والإناث على حد سواء بالحصول على هذه الحالة.)

قال روبن روزنبرغ ، عالم النفس الإكلينيكي والمؤلف المشارك لكتاب علم النفس المدرسي "علم النفس غير الطبيعي" (Worth Publishers، 2009 ). على سبيل المثال ، فإن العديد من المتحولين جنسيًا - أولئك الذين يتعرفون على جنس مختلف عن الجنس الذي تم تكليفهم به عند الولادة - لا يشعرون بالضيق بسبب تحديدهم بين الجنسين ولا ينبغي تشخيصهم بخلل في الهوية الجنسية ، كما قال روزنبرغ.

أشار الأشخاص المتحولين جنسياً وحلفاؤهم إلى أن الضيق في خلل النطق الجنسي ليس جزءًا متأصلًا في كونك متحولًا جنسيًا. هذا يميزه عن العديد من الاضطرابات الأخرى في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، لأنه إذا كان شخص ما مكتئبًا ، على سبيل المثال ، فهو ، بحكم التعريف تقريبًا ، مكتئب كجزء من الاكتئاب. على النقيض من ذلك ، فإن الضيق الذي يصاحب اضطراب الهوية الجنسية ينشأ نتيجة لثقافة توصم الأشخاص الذين لا يلتزمون بمعايير النوع الاجتماعي ، على حد قول روزنبرغ.

في هذا الصدد ، يشبه التغيير إزالة الشذوذ الجنسي من الدليل قبل 40 عامًا.

قال روزنبرغ: "كان المفهوم الكامن وراء القضاء على المثلية الجنسية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو إدراك أنه يمكن أن تكون مثليًا جنسيًا وصحيًا نفسيًا أو أن تكون مثليًا جنسيًا ومفسدًا نفسيًا.

يفصل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) أيضًا بين تشخيص خلل النطق بين الجنسين لدى الأطفال وبين تشخيص المراهقين والبالغين. تختلف خصائص خلل النطق بين الجنسين باختلاف العمر ، وكثير من الأطفال الذين يعانون من خلل النطق الجنسي يتخلصون منه مع تقدمهم في العمر ، كما يشير الدليل.


تقييم مشاكل النوم لدى كبار السن

تدابير نفسية

قد يكون الضيق النفسي أو الخلل الوظيفي هو التركيز المناسب للعلاج لتحسين النوم. قد يستخدم الأطباء أو الباحثون المهتمون بالارتباطات النفسية لاضطراب النوم مقاييس الأداء النفسي العالمي ، مثل موجز الأعراض الجرد (Derogatis ، 1993). يمكن استخدام مقاييس اضطراب نفسي معين ، مثل القلق أو الاكتئاب ، مثل Beck Depression Inventory (Beck، Ward، Mendelson، Mock، & amp Erbaugh، 1961) ، أو مخزون القلق الخاص بالولاية (Spielberger، Gorsuch، & amp Lushene ، 1970). أخيرًا ، قد يختار مقدمو الرعاية الصحية تقييم الأداء المعرفي ، مع استبيان موجز ، مثل استبيان الحالة العقلية القصيرة المحمولة (Pfieffer ، 1975). يتم استخدام هذه التدابير للحصول على لمحة سريعة عن الحالة النفسية للمريض ولتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر إجراء تقييم نفسي أكثر شمولاً. ما لم يكن هناك شك في وجود عجز معرفي حاد أو أمراض نفسية أو اضطراب في الشخصية ، فإن التدابير الطويلة والمكلفة مثل بطاريات التقييم العصبي النفسي أو التقييمات الشخصية الشاملة لا يكون لها ما يبررها عادةً.


علاقة معيار الأهمية السريرية بتعريف DSM-IV للاضطراب العقلي

تنص الجملة الأولى من الفقرة في الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع DSM-IV التي تشرح معيار الأهمية السريرية على أن "تعريف اضطراب عقلي في مقدمة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV أن يكون هناك ضعف أو ضائقة كبيرة سريريًا ". وبالتالي ، فإن معيار الأهمية السريرية يُطالب به فقط لدمج جزء من تعريف الاضطراب العقلي في مجموعات معايير التشخيص. ولكن هذا ليس هو الحال. الجملة ذات الصلة من تعريف DSM-IV للاضطراب العقلي هي ، "في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع ، يتم تصور كل اضطراب عقلي باعتباره متلازمة أو نمطًا سلوكيًا أو نفسيًا مهمًا سريريًا يحدث في الفرد ويرتبط بالضيق الحالي ( على سبيل المثال ، أعراض مؤلمة) أو إعاقة (أي ضعف في واحد أو أكثر من مجالات الأداء المهمة) أو مع زيادة خطر المعاناة من الموت أو الألم أو العجز أو فقدان الحرية بشكل كبير. (DSM-IV ، ص. xxi التشديد مضاف)

تشير القراءة المتأنية لهذه الجملة الطويلة إلى أن تعريف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) يعترف ، أولاً ، أن هناك أضرارًا أخرى غير الكرب والضعف قد تترافق مع اضطراب عقلي ، وثانيًا ، يمكن تشخيص هذا الاضطراب في المواقف التي لا توجد فيها حالة ما. ومع ذلك تسبب في ضرر على شكل ضيق أو ضعف ولكن من المرجح أن يحدث ذلك في المستقبل. وبالمثل ، في الطب الطبيعي ، قد يكون الورم بدون أعراض ولكنه لا يزال يعتبر اضطرابًا لأنه بمرور الوقت من المحتمل أن يسبب أعراضًا.

الاختلاف الثاني والأكثر جوهرية بين تعريف DSM للاضطراب العقلي ومعيار الأهمية السريرية هو الطريقة المختلفة التي يتم بها تصور الإعاقة (الضعف). في تعريف الاضطراب العقلي ، تشير الإعاقة إلى ضعف في أي مجالات مهمة من الوظائف ، والتي يمكن أن تشمل إما أداء الأدوار أو الوظائف البيولوجية (مثل النوم ، أو الانتباه ، أو الإثارة الجنسية) ، في حين أن معيار الأهمية السريرية ، كما هو مذكور أعلاه ، يبدو للإشارة حصريًا إلى الأدوار الاجتماعية أو المهنية أو غيرها. وبالتالي فإن معيار الأهمية السريرية يفرض شرط ضعف يكون أضيق بكثير مما يتطلبه تعريف الاضطراب النفسي. كما نناقش أدناه ، يؤدي هذا التغيير إلى مشكلة السلبيات الكاذبة المحتملة.

الأهم من ذلك ، أن جوهر تعريف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لم يتم تناوله من خلال معيار الأهمية السريرية: "مهما كان السبب الأصلي ، يجب اعتبار [المتلازمة أو النمط] حاليًا مظهرًا من مظاهر الخلل الوظيفي السلوكي أو النفسي أو البيولوجي في الفرد" ( DSM-IV ، ص 21 - 22). كما سنبين ، فإن فشل معيار الأهمية السريرية في معالجة المفهوم الرئيسي للخلل الوظيفي الأساسي يؤدي إلى فشله في القضاء على الإيجابيات الكاذبة من عدة فئات مهمة من الاضطرابات.


رفع دعوى من أجل الضيق العاطفي

غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تعويض الأضرار الناجمة عن الإصابات التي تسببت في اضطراب عاطفي. على عكس العظام المكسورة أو الإصابات الجسدية الأخرى ، غالبًا ما يكون من الصعب إثبات إصاباتك بشكل قاطع. وبالتالي ، من المهم فهم الأنواع المختلفة من ادعاءات الضيق العاطفي التي قد تقدمها قبل محاولة رفع دعوى قضائية على أساس الاضطراب العاطفي.

الضيق العاطفي ، المعروف أيضًا باسم "الكرب النفسي" ، هو ضرر غير جسدي ونفسي بشكل أساسي يمكن تأكيده في الدعاوى المدنية. باختصار ، يعترف القانون بالضيق العاطفي كحالة من المعاناة العقلية تحدث بسبب تجربة ناتجة عن إهمال أو أفعال متعمدة من جانب شخص آخر ، وعادة ما تكون ذات طبيعة جسدية.

قد يتمكن المارة أو الأفراد الذين عانوا شخصيًا من الصدمة العاطفية ، جنبًا إلى جنب مع أقاربهم ، من رفع دعوى مدنية يزعمون فيها حدوث ضائقة عاطفية. قد تظهر الضائقة العاطفية من خلال الشعور بالإذلال / الخزي ، والأرق ، والاكتئاب ، والأفكار المدمرة للذات ، والقلق ، والتوتر ، أو أي استجابة عاطفية أخرى ناتجة عن حدث صادم.

من المهم ملاحظة أنه في معظم الحالات ، قد لا تتمكن من رفع دعوى ضد الأضرار العاطفية إلا إذا أدى الحادث المعني إلى ضرر جسدي. ومع ذلك ، اعتبارًا من يونيو 2019 ، اعترفت بعض المحاكم بالحق في منح تعويضات مالية عن دعاوى الضيق العاطفي دون إظهار الأذى الجسدي الفعلي في حالات التحرش الجنسي أو التشهير.

في هذه الحالات ، يمكن استخدام شهادة خبير من معالج أو طبيب نفسي لإثبات حالة المدعي من الضيق العاطفي ، وكذلك تقييم نطاق الأضرار المالية المرتبطة بالإصابة.

محتويات

هل من الصعب مقاضاة الضيق العاطفي؟

كما هو مذكور أعلاه ، فإن حالات الضيق العاطفي صعبة ، نظرًا لطبيعة الاضطرار إلى إثبات إصابة لا يمكنك رؤيتها جسديًا (مثل القلق المزمن مقابل كسر في الساق) لذلك ، يجب أن تكون الحالات التي يتم فيها المطالبة بأضرار الضائقة العاطفية مدعومة بوثائق قوية سيثبت للمحكمة أنك تعرضت لأضرار فعلية.

في بعض الحالات ، قد يعني هذا قيام معالج أو طبيب أو أخصائي نفسي بتشخيصك بالاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة ("PTSD") أو غير ذلك من حالات الصحة العقلية. هذا يعني أن الاستعانة بشاهد خبير ضروري في كثير من الأحيان للمساعدة في إثبات أن كلاكما تعرض لإصابة فعلية ومقدار الأضرار التي نتجت عن تلك الإصابة. بسبب استخدام شهود خبراء ، غالبًا ما تكون مقاضاة الضيق العاطفي مكلفة للغاية.

ومع ذلك ، إذا كانت لديك مطالبة صحيحة تتعلق بضائقة نفسية شديدة ، فقد يأخذ محامي الإصابات الشخصية قضيتك على أساس رسوم الطوارئ ، مما سيوفر عليك دفع رسوم الحالة المرتفعة بنفسك.

بالإضافة إلى العدد الكبير من الأدلة التي يجب أن تكون لديك لإثبات الأضرار ، يجب أيضًا أن تكون قادرًا على إثبات العناصر الأخرى لمطالبة الضائقة العاطفية. هذا يعني أنه يجب عليك إثبات أن الحادثة التي تسببت في الضيق العاطفي كانت نتيجة أفعال متعمدة أو متهورة من شخص تصرف بسلوك متطرف أو شائن ، وقد أدى ذلك إلى معاناتك من ضائقة عاطفية شديدة.

السلوك المشين يعني أكثر من مجرد الإهانات والتهديدات والمضايقات والاضطهاد البسيط. على سبيل المثال ، شخص ما يصرخ في وجهك بأنه يأمل ألا يؤدي موتك إلى مطالبة صحيحة بالضيق العاطفي ، ولكن قد يقوم شخص ما بإبلاغك خطأً بأن طفلك أو أحد أفراد أسرتك المقربين قد قُتل.

ما هي منطقة الخطر؟

تشترط معظم الولايات القضائية أن يكون الشخص الذي يطالب بضيق عاطفي داخل "منطقة الخطر". من الناحية القانونية ، منطقة الخطر هي المنطقة التي يكون فيها المرء في خطر جسدي فعلي من السلوك الإهمال لشخص آخر. هذا يعني أنه في كثير من الأحيان من أجل التعافي من الضائقة العاطفية ، يجب إما أن تتعرض لإصابة مباشرة أو كنت أيضًا في خطر التعرض لإصابة جسدية.

على سبيل المثال ، إذا كنت في حطام سيارة مع أسرتك بسبب إهمال قيادة شخص مخمور ، فقد تتمكن من التعافي من الضيق العاطفي الذي عانيت منه من إصابات جسدية وإصابات لعائلتك.

مثال آخر هو عندما يقود سائق مخمور على الرصيف ويضرب طفلًا يمشي مع أسرته. في هذه الحالة ، قد يتعافى أفراد الأسرة ، الذين كانوا أيضًا في خطر التعرض لإصابة جسدية من قبل السائق ، من الضيق النفسي الذي عانوا منه.

متى يمكنني تقديم ادعائي بالضيق العاطفي؟

الأهم من ذلك ، أن ادعاءات الضائقة العاطفية لها حدود زمنية يجب تقديمها خلالها ، والمعروفة باسم "قانون التقادم". وبالتالي ، من المهم أن تتشاور مع محامٍ على الفور للتأكد من أن مطالباتك يتم تقديمها في غضون المهلة المحددة من قبل السلطة القضائية المحلية الخاصة بك. فترة التقادم النموذجية لمعظم ادعاءات الإهمال أو الإلحاق المتعمد بالضيق العاطفي هي سنتان من تاريخ الإصابة.

ما نوع ادعاءات الضيق العاطفي المتوفرة؟

كما ذكر أعلاه ، هناك نوعان رئيسيان من ادعاءات الضيق العاطفي. تشمل الأنواع المختلفة من المطالبات المتاحة للضيق العاطفي ما يلي:

  • إلحاق الإهمال بالضيق العاطفي: تحدث هذه المطالبة بالضيق العاطفي عندما تكون أفعال المدعى عليه عرضية أو غير مقصودة. ومع ذلك ، يجب أن تكون هناك علاقة سببية بين فعل المدعى عليه والضيق العاطفي الذي يعاني منه المدعي. على سبيل المثال ، الحالات التي يشهد فيها شخص وفاة أو إصابة أحد أفراد أسرته من سائق مخمور قد تكون مؤهلة لإلحاق الإهمال بالضيق العاطفي و
  • الإيقاع المتعمد بالضيق العاطفي: تحدث هذه المطالبة بالضيق العاطفي عندما تكون أفعال المدعى عليه & # 8217s متعمدة أو متهورة. على سبيل المثال ، قد يكون قيام صاحب العمل بفصلك من العمل ومرافقتك في الأصفاد أمرًا مهينًا ، ومن المحتمل ألا يرتفع هذا العلاج إلى مستوى الإيقاع المتعمد بالاضطراب العاطفي.
    • ومع ذلك ، فإن الحالة التي تم فيها تشخيصك باضطراب ما بعد الصدمة بسبب التعرض المتكرر للتنمر والتحرش في مكان العمل ، وعلم صاحب العمل الخاص بك ولكن لم يتخذ أي إجراء ، من المحتمل أن تنجح.

    هل أحتاج إلى محام لمقاضاة الضائقة العاطفية؟

    كما يتضح ، غالبًا ما يكون إثبات مطالبة بضيق عاطفي أمرًا صعبًا ، خاصةً في حالة عدم تعرضك لإصابة جسدية أيضًا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون إحضار حالات الاضطراب العاطفي مكلفًا للغاية ، نظرًا لطبيعة الاضطرار إلى تعيين شهود خبراء ، مثل المعالج أو الطبيب أو أخصائي علم النفس لإثبات مدى إصاباتك ومبلغ المال اللازم للسماح بتقديم تقرير مناسب. التعافي.

    بالإضافة إلى ذلك ، ستختلف قوانين الولاية فيما يتعلق بما هو مطلوب لإثبات المطالبة بالضيق العاطفي بشكل صحيح. لكل هذه الأسباب ، قد يكون التشاور مع محامي الإصابات الشخصية المؤهل والمعرفة جيدًا في مصلحتك الفضلى.

    سيساعدك محامي الإصابات الشخصية ذو الخبرة في تقييم قضيتك ، وبناء الأدلة لإثبات إصاباتك ، وتوظيف شهود خبراء ، وتمثيلك في المحكمة ، وحتى قد يرفع قضية على أساس رسوم الطوارئ لمساعدتك في رسوم قضية الاستئجار المرتبطة بالقضايا التي تنطوي على مطالبات بالضيق العاطفي.


    مراقبة صحة الأطفال و rsquos العقلية

    مراقبة الصحة العامة & ndash وهي جمع ومراقبة المعلومات حول الصحة بين الجمهور بمرور الوقت & ndash هي الخطوة الأولى لفهم الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة بشكل أفضل وتعزيز الصحة العقلية للأطفال و rsquos. سيساعد الرصد المستمر والمنتظم للصحة العقلية والاضطرابات النفسية

    • زيادة فهم احتياجات الصحة النفسية للأطفال
    • إعلام البحث عن العوامل التي تزيد من المخاطر وتعزز الوقاية
    • معرفة البرامج الفعالة في الوقاية من الاضطرابات النفسية وتعزيز الصحة العقلية للأطفال و rsquos
    • مراقبة ما إذا كانت جهود العلاج والوقاية فعالة.

    يصدر مركز السيطرة على الأمراض أول تقرير شامل عن الصحة العقلية للأطفال و rsquos في الولايات المتحدة

    تقرير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، مراقبة الصحة العقلية بين الأطفال و mdash United States ، 2005 و ndash2011 ، يصف الجهود الفيدرالية لمراقبة الاضطرابات النفسية ، ويقدم تقديرات لعدد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية معينة. تم إعداد التقرير بالتعاون مع الشركاء الفيدراليين الرئيسيين ، إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMHSA) ، والمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، وإدارة الموارد الصحية والخدمات (HRSA). إنها خطوة مهمة نحو فهم أفضل لهذه الاضطرابات وتأثيرها على الأطفال.

    هذا هو التقرير الأول الذي يصف عدد الأطفال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا والذين يعانون من اضطرابات نفسية معينة ، ويجمع المعلومات من مصادر البيانات المختلفة التي تغطي الفترة 2005 و ndash2011. يوفر معلومات عن الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة حيث توجد مراقبة حديثة أو مستمرة. وتشمل هذه الاضطرابات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات السلوكية التخريبية مثل اضطراب التحدي المعارض واضطراب السلوك واضطرابات طيف التوحد واضطرابات المزاج والقلق بما في ذلك الاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات ومتلازمة توريت. يتضمن التقرير أيضًا معلومات عن عدد قليل من مؤشرات الصحة العقلية ، وعلى وجه التحديد ، الأيام غير الصحية العقلية والانتحار.


    تعريفات

    لمطابقة احتياجات المريض بشكل فعال مع التدخلات العلاجية ، يجب أن يكون اختصاصيو الرعاية الصحية قادرين على التمييز بين الصعوبات الدورية التي تميز التكيف الطبيعي عن الاضطرابات النفسية الأكثر خطورة. للمساعدة في هذا التقييم ، يحتاج اختصاصيو الرعاية الصحية إلى فهم الفروق بين مجموعة متنوعة من المفاهيم ذات الصلة ، على النحو المحدد أدناه.

    تعديل عادي: تم تعريف التكيف أو التكيف النفسي الاجتماعي مع السرطان على أنه عملية مستمرة يحاول فيها المريض التعامل مع الضيق العاطفي وحل مشكلات معينة متعلقة بالسرطان واكتساب التمكن أو السيطرة على أحداث الحياة المتعلقة بالسرطان. [1-3] التكيف للسرطان ليس حدثًا منفردًا وحدويًا ، بل هو سلسلة من استجابات المواجهة المستمرة للمهام المتعددة المرتبطة بالتعايش مع السرطان. (راجع قسم "التعديل العادي" في هذا الملخص لمزيد من المعلومات.)

    الضائقة النفسية: الضيق في السرطان تم تعريفه على أنه & # 8220a تجربة غير سارة متعددة العوامل لطبيعة نفسية (على سبيل المثال ، معرفية ، وسلوكية ، وعاطفية) ، واجتماعية ، و / أو روحية ، و / أو جسدية قد تتداخل مع قدرة الفرد على التعامل بشكل فعال مع السرطان ، وأعراضه الجسدية ، و علاج او معاملة. تمتد الضائقة على طول سلسلة متصلة ، تتراوح من المشاعر العادية الشائعة بالضعف والحزن والمخاوف إلى المشكلات التي يمكن أن تصبح معيقة ، مثل الاكتئاب والقلق والذعر والعزلة الاجتماعية والأزمة الوجودية والروحية. & # 8221 [4،5] (راجع قسم الضيق النفسي الاجتماعي من هذا الملخص لمزيد من المعلومات).

    اضطرابات التكيف: اضطرابات التكيف ، فئة تشخيصية من الطبعة الخامسة للجمعية الأمريكية للطب النفسي & # 8217s الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، [6] يتميز بوجود أعراض عاطفية أو سلوكية مهمة سريريًا تؤدي إلى ضائقة ملحوظة أو ضعف كبير في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة. تحدث الأعراض استجابةً لضغوط نفسية اجتماعية محددة (على سبيل المثال ، تشخيص السرطان) وهي أقل حدة من الاضطرابات العقلية التي يمكن تشخيصها مثل اضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطراب القلق العام ولا تمثل الفجيعة الطبيعية. (راجع قسم اضطرابات الضبط في هذا الملخص لمزيد من المعلومات.)

    اضطرابات القلق: اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تشمل أعراضها الشائعة القلق المفرط والقلق والخوف والتخوف و / أو الرهبة. على الرغم من أن بعض القلق يمكن أن يكون قابلاً للتكيف & # 8212 على وجه الخصوص استجابة لضغوط مثل السرطان & # 8212 اضطرابات القلق مفرطة ، لا مبرر لها ، في كثير من الأحيان مخاوف غير منطقية والقلق والرهبة. يتضمن DSM-5 اضطراب القلق العام ، واضطراب الهلع ، ورهاب الخلاء ، واضطراب القلق الاجتماعي ، والرهاب المحدد ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب ما بعد الصدمة كأنواع من اضطرابات القلق. [6] (راجع قسم اضطرابات القلق: الوصف والمسببات من هذا الملخص لمزيد من المعلومات.)

    تكبير استمرارية الشدة. توجد الضائقة النفسية والاجتماعية في سلسلة متصلة تتراوح من مشكلات التكيف الطبيعي إلى المتلازمات التي تلبي المعايير التشخيصية الكاملة للاضطراب العقلي.

    مراجع
    1. برينان جيه: التكيف مع السرطان - التأقلم أم التحول الشخصي؟ علم النفس 10 (1): 1-18 ، 2001 يناير-فبراير. & # 160 [الملخص PUBMED]
    2. Folkman S، Greer S: تعزيز الرفاه النفسي في مواجهة الأمراض الخطيرة: عندما تعلم النظرية والبحث والممارسة بعضهما البعض. علم النفس 9 (1): 11-9 ، 2000 يناير-فبراير. & # 160 [الملخص PUBMED]
    3. نيكولاس دي آر ، فيتش تا: التقييم النفسي والاجتماعي لمريض السرطان البالغ. الأستاذ النفسي 31 (2): 206-15 ، 2000.
    4. الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان: إرشادات الممارسة السريرية لـ NCCN في علم الأورام: إدارة الضيق. الإصدار 2.2021. اجتماع بليموث ، بنسلفانيا: الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان ، 2021. متاح على الإنترنت مع تسجيل مجاني. تم الوصول إليه آخر مرة في 11 مايو 2021.
    5. Fashoyin-Aje LA ، Martinez KA ، Dy SM: معايير رعاية جديدة تتمحور حول المريض من لجنة السرطان: الفرص والتحديات. J Support Oncol 10 (3): 107-11 ، 2012 May-Jun. & # 160 [PUBMED Abstract]
    6. الرابطة الأمريكية للطب النفسي: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5. 5th إد. الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.

    إحصائيات من Altmetric.com

    ظهر وباء فيروس كورونا 2019 (COVID-19) في ووهان ، الصين ، وانتشر في جميع أنحاء البلاد ثم إلى ستة بلدان أخرى بين ديسمبر 2019 وأوائل عام 2020. وفقًا للجنة الصحة الوطنية (https://news.qq.com/ /zt2020/page/feiyan.htm) ، كان هناك 75599 حالة مؤكدة من COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك 74675 حالة في الصين ، وأكثر من 2000 حالة وفاة بحلول 20 فبراير 2020. عدد كبير من الناس في عزلة وأثر على العديد من جوانب حياة الناس.

    تسبب وباء COVID-19 في تهديدات خطيرة لصحة الناس الجسدية وحياتهم. كما تسبب أيضًا في مجموعة متنوعة من المشكلات النفسية ، مثل اضطراب الهلع والقلق والاكتئاب. الغرض الرئيسي من هذه الدراسة هو قياس مدى انتشار وشدة هذه الضائقة النفسية ، وقياس عبء الصحة النفسية الحالي على المجتمع ، وبالتالي توفير أساس ملموس لتصميم وتنفيذ سياسات تدخل الصحة النفسية ذات الصلة للتعامل مع هذا التحدي بكفاءة وفعالية. .

    هذه الدراسة هي أول دراسة استقصائية واسعة النطاق على الصعيد الوطني للضيق النفسي في عموم سكان الصين خلال الفترة المضطربة لوباء COVID-19. تم تصميم استبيان تقرير ذاتي لمسح الضائقة النفسية الصفاقي أثناء الوباء. بدأ جمع البيانات في 31 كانون الثاني (يناير) 2020 ، وهو اليوم الذي أعلنت فيه منظمة الصحة العالمية أن الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا المستجد في الصين يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا (PHEIC). من خلال الاستفادة من منصة التقييم النفسي الذكي Siuvo ، قدمنا ​​رموز QR للاستبيان عبر الإنترنت يمكن الوصول إليها بشكل مفتوح لعامة الناس في جميع أنحاء البلاد. تضمن الاستبيان إرشادات تشخيصية ذات صلة لأنواع معينة من الرهاب واضطرابات الإجهاد المحددة في التصنيف الدولي للأمراض والمراجعة الحادية عشرة وآراء الخبراء من الأطباء النفسيين. بالإضافة إلى البيانات الديموغرافية (مثل المقاطعة والجنس والعمر والتعليم والمهنة) ، استفسر مؤشر COVID-19 عن القلق والاكتئاب والرهاب المحدد والتغيير المعرفي والتجنب والسلوك القهري والجسدي. الأعراض وفقدان الأداء الاجتماعي في الأسبوع الماضي ، تتراوح من 0 إلى 100. تشير الدرجة بين 28 و 51 إلى ضائقة خفيفة إلى متوسطة. تشير الدرجة ≥52 إلى ضائقة شديدة. تحقق الأطباء النفسيون من مركز شنغهاي للصحة العقلية من صحة محتوى CPDI. يبلغ معدل ألفا لـ CPDI الخاص بـ Cronbach 0.95 (p & lt0.001).

    تلقت هذه الدراسة ما مجموعه 52730 ردًا صالحًا من 36 مقاطعة ومنطقة ذاتية الحكم وبلدية ، وكذلك من هونغ كونغ وماكاو وتايوان بحلول 10 فبراير 2020. ومن بين جميع المستجيبين ، كان 18599 ذكورًا (35.27٪) و 34131 من الإناث (64.73٪). كان متوسط ​​درجة CPDI (SD) للعينة 23.65 (15.45). ما يقرب من 35٪ من المبحوثين عانوا من ضائقة نفسية (29.29٪ من نتائج المبحوثين تراوحت بين 28 و 51 ، و 5.14٪ من المبحوثين كانت 52). أظهرت تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد الحدود أن درجة CPDI للفرد مرتبطة بالجنس والعمر والتعليم والمهنة والمنطقة. أظهرت المستجوبات ضائقة نفسية أعلى بكثير من نظرائهن من الذكور (متوسط ​​(SD) = 24.87 (15.03) مقابل 21.41 (15.97) ، p & lt0.001). يتوافق ذلك مع نتائج الأبحاث السابقة التي خلصت إلى أن النساء أكثر عرضة للإجهاد وأكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة .1 كان لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أدنى درجات CPDI (المتوسط ​​(SD) = 14.83 (13.41) ). الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا أو أكثر من 60 قدموا أعلى درجات CPDI (المتوسط ​​(SD) = 27.76 (15.69) و 27.49 (24.22) ، على التوالي). قد يفسر عاملان وقائيان رئيسيان انخفاض مستوى الضائقة لدى الأحداث: معدل مراضة منخفض نسبيًا بين هذه الفئة العمرية ، ومحدودية التعرض للوباء بسبب الحجر الصحي المنزلي. يبدو أن الدرجات الأعلى بين فئة الشباب البالغين (18-30 عامًا) تؤكد نتائج الأبحاث السابقة: يميل الشباب إلى الحصول على كمية كبيرة من المعلومات من وسائل التواصل الاجتماعي التي يمكن أن تثير التوتر بسهولة .2 نظرًا لأن أعلى معدل وفيات حدث بين كبار السن أثناء الوباء ، ليس من المستغرب أن يكون كبار السن أكثر عرضة للتأثر النفسي. وبالمثل ، يميل الأشخاص الحاصلون على تعليم عالٍ إلى الشعور بضيق أكبر ، ربما بسبب الوعي الذاتي العالي بصحتهم .3 وتجدر الإشارة إلى أن العمال المهاجرين عانوا من أعلى مستوى من الضيق (المتوسط ​​(SD) = 31.89 (23.51) ، F = 1602.501 ، p & lt0.001) بين جميع المهن. القلق بشأن التعرض للفيروس في وسائل النقل العام عند العودة إلى العمل ، ومخاوفهم بشأن التأخير في وقت العمل والحرمان اللاحق من الدخل المتوقع قد يفسر مستوى الإجهاد المرتفع. كان مركز الوباء) الأعلى (متوسط ​​(SD) 30.94 (19.22) ، F = 929.306 ، p & lt0.001) ، حيث تأثرت هذه المنطقة بالوباء بشدة. وفي الوقت نفسه ، تأثرت مستويات الضائقة النفسية أيضًا بتوافر الموارد الطبية المحلية ، وكفاءة نظام الصحة العامة الإقليمي ، وتدابير الوقاية والسيطرة المتخذة ضد الوضع الوبائي. دخول فيروس 19 المدينة بسبب كثرة عدد العمال المهاجرين. مستوى الشدة لا يرتفع. ربما يكون هذا بسبب حقيقة أن شنغهاي لديها أحد أفضل أنظمة الصحة العامة في الصين.

    ربما تسببت ثلاثة أحداث رئيسية خلال وباء COVID-19 في حالة من الذعر العام: (1) التأكيد الرسمي لانتقال COVID-19 من إنسان إلى آخر في 20 يناير (2) الحجر الصحي الصارم في ووهان في 22 يناير و (3) إعلان منظمة الصحة العالمية عن PHEIC في 31 يناير. بدأت هذه الدراسة في 31 يناير. أشارت النتائج أيضًا إلى أنه مع مرور الوقت ، تنخفض مستويات التوتر بين الجمهور بشكل كبير ، مع أدنى مستوى محنة خلال مهرجان المصابيح (8 فبراير). يمكن أن يُعزى هذا الانخفاض جزئيًا إلى تدابير الوقاية والسيطرة الفعالة التي اتخذتها الحكومة الصينية ، بما في ذلك الحجر الصحي على مستوى البلاد ، والدعم الطبي والموارد من جميع أنحاء البلاد ، والتدابير الفعالة (مثل التثقيف العام ، وتعزيز الحماية الفردية ، والعزل الطبي ، والسيطرة). من حركة السكان ، والحد من التجمعات) لوقف انتشار الفيروس.

    تقترح نتائج هذه الدراسة التوصيات التالية للتدخلات المستقبلية: (1) يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للفئات الضعيفة مثل الشباب وكبار السن والنساء والعمال المهاجرين (2) إمكانية الوصول إلى الموارد الطبية ونظام خدمات الصحة العامة يجب أن يجب تعزيزها وتحسينها ، لا سيما بعد مراجعة التأقلم والإدارة الأوليين لوباء COVID-19 (3) التخطيط الاستراتيجي والتنسيق على الصعيد الوطني للإسعافات الأولية النفسية أثناء الكوارث الكبرى ، التي يُحتمل تقديمها من خلال التطبيب عن بُعد ، و (4) يجب إنشاء خطة شاملة يجب بناء نظام الوقاية من الأزمات والتدخل بما في ذلك المراقبة الوبائية والفحص والإحالة والتدخل المستهدف لتقليل الضائقة النفسية ومنع المزيد من مشاكل الصحة العقلية.


    معايير التشخيص ICD-10 (للبحوث)

    يجب استيفاء المعايير العامة لاضطراب الشخصية:

    • الدليل على أن أنماط الفرد المميزة والدائمة للتجربة والسلوك الداخلي تنحرف بشكل ملحوظ ككل عن النطاق المقبول والمتوقع ثقافيًا (أو "القاعدة").
    • يجب أن يظهر الانحراف بشكل منتشر كسلوك غير مرن أو غير قادر على التكيف أو غير فعال بطريقة أخرى عبر مجموعة واسعة من المواقف الشخصية والاجتماعية (أي لا يقتصر على حافز أو موقف واحد محدد).
    • هناك ضائقة شخصية ، أو تأثير سلبي على البيئة الاجتماعية ، أو كليهما ، يُعزى بوضوح إلى السلوك.
    • يجب أن يكون هناك دليل على أن الانحراف مستقر وطويل الأمد ، ويبدأ في أواخر الطفولة أو المراهقة.
    • لا يمكن تفسير الانحراف على أنه مظهر أو نتيجة لاضطرابات عقلية أخرى لدى البالغين.
    • يجب استبعاد مرض الدماغ العضوي أو الإصابة أو الخلل الوظيفي كسبب محتمل للانحراف.
      مشاعر الشك والحذر المفرط.
        (على سبيل المثال ، "أنا شخص حذر للغاية.")
        (على سبيل المثال ، "أنا متحمس بشأن التفاصيل الصغيرة.")
        (على سبيل المثال ، "أقضي الكثير من الوقت في محاولة القيام بالأشياء على أكمل وجه.")
        (على سبيل المثال ، "يعتقد الناس أنني صارم جدًا بشأن القواعد واللوائح.")
        (على سبيل المثال ، "أنا أعمل بجد ولا أملك وقتًا لأي شيء آخر.")
        (على سبيل المثال ، "يعتقد الناس أنني متصلب جدًا أو رسمي.")
        (على سبيل المثال ، "يصعب علي التعود على طريقة جديدة للقيام بالأشياء.")
        (على سبيل المثال ، "عادةً ما أحاول حث الأشخاص على القيام بالأشياء بطريقتي.")

      استبيان الاكتئاب: 30 سؤال استبيان

      استبيان الاكتئاب هو مجموعة من أسئلة فحص الاكتئاب التي تُطرح لجمع المعلومات التي ستمنحك نظرة ثاقبة عن الصحة العقلية للشخص ورفاهيته.

      الصحة النفسية الجيدة والرفاهية تحسن نوعية الحياة. في العالم الحالي سريع الخطى ، يعد الإجهاد عاملاً رئيسًا يؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم. بدأت الشركات الكبرى في استخدام تقنيات اليقظة والتأمل لتقليل ضغوط العمل على موظفيها. يؤثر الاكتئاب على الناس بعدة طرق ويمكن أن يكون له أعراض مختلفة. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن يعني الاكتئاب الخفيف أنك ببساطة تشعر بالضعف في الروح ، في حين أن الاكتئاب الحاد يمكن أن يكون له أفكار قاتلة مثل الانتحار أو الشعور بأن حياتك لا معنى لها. كانت هناك زيادة في مثل هذه الحالات في السنوات الأخيرة ، وبالتالي أصبح من المهم للغاية تحديد الاكتئاب في مرحلة مبكرة ومعالجة المشكلة بشكل مناسب.

      على سبيل المثال ، تم تسريح شخص من قبل شركة ويصبح من الصعب جدًا العثور على وظيفة جديدة. بسبب هذا الحادث ، بدأ الفرد يشعر باليأس ، وتدني احترام الذات ، وقلة النوم. مثل هذه الأوقات العصيبة يمكن أن تجعل الفرد يشعر بأنه كان فاشلاً ويمكن أن يسبب اكتئابًا حادًا. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يساعد استبيان الاكتئاب في تقييم شدة حالتهم ، وبالتالي يمكن اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاج الاكتئاب.

      وبالمثل ، إليك مثال آخر ، يشعر الطالب بالاكتئاب بسبب التنمر المستمر ، وانخفاض الدرجات ، وضغط الأقران. في مثل هذه الحالة ، يمكن لمسح الاكتئاب للطلاب إلقاء بعض الضوء على مدى خطورة الحالة وما هي التسهيلات التي توفرها المدرسة / الكلية لمعالجة مثل هذه الحالات.

      يمكن أن تساعدهم هذه المعلومات في العودة إلى الحياة الأكاديمية وأن يكونوا أكثر إنتاجية في المهام المطلوبة منهم لأدائها.

      30 أسئلة مسح الاكتئاب لاستبيان

      إليك كيفية إنشاء تصميم استبيان جيد لاستبيان الاكتئاب باستخدام أسئلة الاستطلاع المناسبة.

      أسئلة مسح الاكتئاب لتقييم الصحة النفسية والتعرف على مستوى الاكتئاب.

      يرجى توضيح مستوى موافقتك على الأشياء التالية التي تمت ملاحظتها في الأسبوع الماضي

      1. تستغرق جميع المهام التي قمت بها وقتًا أطول من المعتاد.
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما
        1. أتفق تماما
        2. أوافق إلى حد ما
        3. حيادي
        4. لا أوافق إلى حد ما
        5. اختلف تماما

        أسئلة الاكتئاب لاختبار معرفة الفرد بالاكتئاب (تُستخدم لاختبار معرفة الأطباء الجدد)

        1. يعاني المريض من 4 أعراض للاكتئاب. ما رأيك في خطورة حالته؟
          1. غير مكتئب
          2. اكتئاب طفيف
          3. اكتئاب معتدل
          4. اكتئاب حاد
          1. وصف مضادًا للاكتئاب
          2. وصف فينلافاكسين
          3. تقديم المشورة للمساعدة الذاتية أو التدخل النفسي
          4. تقديم المشورة للتدخل النفسي مع SSRI.
          1. باروكستين
          2. فلوفوكسامين
          3. فينلافاكسين
          4. ميرتازابين
          1. أتفق تماما
          2. أوافق إلى حد ما
          3. حيادي
          4. لا أوافق إلى حد ما
          5. اختلف تماما
          6. لا أعرف
          1. مضادات الاكتئاب
          2. CBT
          3. مزيج من العلاج المعرفي السلوكي ومضادات الاكتئاب
          4. علاجات نفسية أخرى
          1. أتفق تماما
          2. أوافق إلى حد ما
          3. حيادي
          4. لا أوافق إلى حد ما
          5. اختلف تماما
          6. لا أعرف
          1. أتفق تماما
          2. أوافق إلى حد ما
          3. حيادي
          4. لا أوافق إلى حد ما
          5. اختلف تماما
          6. لا أعرف
          1. إيميبرامين
          2. البنزوديازيبينات
          3. تهدئة مضادات الهيستامين
          4. كلوميبرامين
          5. مضادات الذهان
          1. تحت السن القانوني
          2. خفيف
          3. معتدل
          4. عسر المزاج
          1. مدمن
          2. زيادة احتمالية توقف المريض عن العلاج بسبب الآثار الجانبية
          3. أعراض الانسحاب
          4. السمية في الجرعة الزائدة
          1. أتفق تماما
          2. أوافق إلى حد ما
          3. حيادي
          4. لا أوافق إلى حد ما
          5. اختلف تماما
          6. لا أعرف
          1. SSRI's
          2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
          3. دورة فينلافاكسين
          1. هل لديك أي تعليقات / اقتراحات بخصوص تحسين علاج الاكتئاب؟

          يتم استخدام الأسئلة أعلاه من قبل المتخصصين في الاكتئاب لاختبار معرفة الأطباء الجدد. هذه الأسئلة محددة للغاية ويمكن فهمها من قبل المتخصصين الطبيين فقط.


          تعريفات

          لمطابقة احتياجات المريض بشكل فعال مع التدخلات العلاجية ، يجب أن يكون اختصاصيو الرعاية الصحية قادرين على التمييز بين الصعوبات الدورية التي تميز التكيف الطبيعي عن الاضطرابات النفسية الأكثر خطورة. للمساعدة في هذا التقييم ، يحتاج اختصاصيو الرعاية الصحية إلى فهم الفروق بين مجموعة متنوعة من المفاهيم ذات الصلة ، على النحو المحدد أدناه.

          تعديل عادي: تم تعريف التكيف أو التكيف النفسي الاجتماعي مع السرطان على أنه عملية مستمرة يحاول فيها المريض التعامل مع الضيق العاطفي وحل مشكلات معينة متعلقة بالسرطان واكتساب التمكن أو السيطرة على أحداث الحياة المتعلقة بالسرطان. [1-3] التكيف للسرطان ليس حدثًا منفردًا وحدويًا ، بل هو سلسلة من استجابات المواجهة المستمرة للمهام المتعددة المرتبطة بالتعايش مع السرطان. (راجع قسم "التعديل العادي" في هذا الملخص لمزيد من المعلومات.)

          الضائقة النفسية: الضيق في السرطان تم تعريفه على أنه & # 8220a تجربة غير سارة متعددة العوامل لطبيعة نفسية (على سبيل المثال ، معرفية ، وسلوكية ، وعاطفية) ، واجتماعية ، و / أو روحية ، و / أو جسدية قد تتداخل مع قدرة الفرد على التعامل بشكل فعال مع السرطان ، وأعراضه الجسدية ، و علاج او معاملة. تمتد الضائقة على طول سلسلة متصلة ، تتراوح من المشاعر العادية الشائعة بالضعف والحزن والمخاوف إلى المشكلات التي يمكن أن تصبح معيقة ، مثل الاكتئاب والقلق والذعر والعزلة الاجتماعية والأزمة الوجودية والروحية. & # 8221 [4،5] (راجع قسم الضيق النفسي الاجتماعي من هذا الملخص لمزيد من المعلومات).

          اضطرابات التكيف: اضطرابات التكيف ، فئة تشخيصية من الطبعة الخامسة للجمعية الأمريكية للطب النفسي & # 8217s الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، [6] يتميز بوجود أعراض عاطفية أو سلوكية مهمة سريريًا تؤدي إلى ضائقة ملحوظة أو ضعف كبير في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة. تحدث الأعراض استجابةً لضغوط نفسية اجتماعية محددة (على سبيل المثال ، تشخيص السرطان) وهي أقل حدة من الاضطرابات العقلية التي يمكن تشخيصها مثل اضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطراب القلق العام ولا تمثل الفجيعة الطبيعية. (راجع قسم اضطرابات الضبط في هذا الملخص لمزيد من المعلومات.)

          اضطرابات القلق: اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تشمل أعراضها الشائعة القلق المفرط والقلق والخوف والتخوف و / أو الرهبة. على الرغم من أن بعض القلق يمكن أن يكون قابلاً للتكيف & # 8212 على وجه الخصوص استجابة لضغوط مثل السرطان & # 8212 اضطرابات القلق مفرطة ، لا مبرر لها ، في كثير من الأحيان مخاوف غير منطقية والقلق والرهبة. يتضمن DSM-5 اضطراب القلق العام ، واضطراب الهلع ، ورهاب الخلاء ، واضطراب القلق الاجتماعي ، والرهاب المحدد ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب ما بعد الصدمة كأنواع من اضطرابات القلق. [6] (راجع قسم اضطرابات القلق: الوصف والمسببات من هذا الملخص لمزيد من المعلومات.)

          تكبير استمرارية الشدة. توجد الضائقة النفسية والاجتماعية في سلسلة متصلة تتراوح من مشكلات التكيف الطبيعي إلى المتلازمات التي تلبي المعايير التشخيصية الكاملة للاضطراب العقلي.

          مراجع
          1. برينان جيه: التكيف مع السرطان - التأقلم أم التحول الشخصي؟ علم النفس 10 (1): 1-18 ، 2001 يناير-فبراير. & # 160 [الملخص PUBMED]
          2. Folkman S، Greer S: تعزيز الرفاه النفسي في مواجهة الأمراض الخطيرة: عندما تعلم النظرية والبحث والممارسة بعضهما البعض. علم النفس 9 (1): 11-9 ، 2000 يناير-فبراير. & # 160 [الملخص PUBMED]
          3. نيكولاس دي آر ، فيتش تا: التقييم النفسي والاجتماعي لمريض السرطان البالغ. الأستاذ النفسي 31 (2): 206-15 ، 2000.
          4. الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان: إرشادات الممارسة السريرية لـ NCCN في علم الأورام: إدارة الضيق. الإصدار 2.2021. اجتماع بليموث ، بنسلفانيا: الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان ، 2021. متاح على الإنترنت مع تسجيل مجاني. تم الوصول إليه آخر مرة في 11 مايو 2021.
          5. Fashoyin-Aje LA ، Martinez KA ، Dy SM: معايير رعاية جديدة تتمحور حول المريض من لجنة السرطان: الفرص والتحديات. J Support Oncol 10 (3): 107-11 ، 2012 May-Jun. & # 160 [PUBMED Abstract]
          6. الرابطة الأمريكية للطب النفسي: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: DSM-5. 5th إد. الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.

          تقييم مشاكل النوم لدى كبار السن

          تدابير نفسية

          قد يكون الضيق النفسي أو الخلل الوظيفي هو التركيز المناسب للعلاج لتحسين النوم. قد يستخدم الأطباء أو الباحثون المهتمون بالارتباطات النفسية لاضطراب النوم مقاييس الأداء النفسي العالمي ، مثل موجز الأعراض الجرد (Derogatis ، 1993). يمكن استخدام مقاييس اضطراب نفسي معين ، مثل القلق أو الاكتئاب ، مثل Beck Depression Inventory (Beck، Ward، Mendelson، Mock، & amp Erbaugh، 1961) ، أو مخزون القلق الخاص بالولاية (Spielberger، Gorsuch، & amp Lushene ، 1970). أخيرًا ، قد يختار مقدمو الرعاية الصحية تقييم الأداء المعرفي ، مع استبيان موجز ، مثل استبيان الحالة العقلية القصيرة المحمولة (Pfieffer ، 1975). يتم استخدام هذه التدابير للحصول على لمحة سريعة عن الحالة النفسية للمريض ولتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر إجراء تقييم نفسي أكثر شمولاً. ما لم يكن هناك شك في وجود عجز معرفي حاد أو أمراض نفسية أو اضطراب في الشخصية ، فإن التدابير الطويلة والمكلفة مثل بطاريات التقييم العصبي النفسي أو التقييمات الشخصية الشاملة لا يكون لها ما يبررها عادةً.


          مراقبة صحة الأطفال و rsquos العقلية

          مراقبة الصحة العامة & ndash وهي جمع ومراقبة المعلومات حول الصحة بين الجمهور بمرور الوقت & ndash هي الخطوة الأولى لفهم الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة بشكل أفضل وتعزيز الصحة العقلية للأطفال و rsquos. سيساعد الرصد المستمر والمنتظم للصحة العقلية والاضطرابات النفسية

          • زيادة فهم احتياجات الصحة النفسية للأطفال
          • إعلام البحث عن العوامل التي تزيد من المخاطر وتعزز الوقاية
          • معرفة البرامج الفعالة في الوقاية من الاضطرابات النفسية وتعزيز الصحة العقلية للأطفال و rsquos
          • مراقبة ما إذا كانت جهود العلاج والوقاية فعالة.

          يصدر مركز السيطرة على الأمراض أول تقرير شامل عن الصحة العقلية للأطفال و rsquos في الولايات المتحدة

          تقرير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، مراقبة الصحة العقلية بين الأطفال و mdash United States ، 2005 و ndash2011 ، يصف الجهود الفيدرالية لمراقبة الاضطرابات النفسية ، ويقدم تقديرات لعدد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية معينة. تم إعداد التقرير بالتعاون مع الشركاء الفيدراليين الرئيسيين ، إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMHSA) ، والمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، وإدارة الموارد الصحية والخدمات (HRSA). إنها خطوة مهمة نحو فهم أفضل لهذه الاضطرابات وتأثيرها على الأطفال.

          هذا هو التقرير الأول الذي يصف عدد الأطفال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا والذين يعانون من اضطرابات نفسية معينة ، ويجمع المعلومات من مصادر البيانات المختلفة التي تغطي الفترة 2005 و ndash2011. يوفر معلومات عن الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة حيث توجد مراقبة حديثة أو مستمرة. وتشمل هذه الاضطرابات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات السلوكية التخريبية مثل اضطراب التحدي المعارض واضطراب السلوك واضطرابات طيف التوحد واضطرابات المزاج والقلق بما في ذلك الاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات ومتلازمة توريت. يتضمن التقرير أيضًا معلومات عن عدد قليل من مؤشرات الصحة العقلية ، وعلى وجه التحديد ، الأيام غير الصحية العقلية والانتحار.


          رفع دعوى من أجل الضيق العاطفي

          غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تعويض الأضرار الناجمة عن الإصابات التي تسببت في اضطراب عاطفي. على عكس العظام المكسورة أو الإصابات الجسدية الأخرى ، غالبًا ما يكون من الصعب إثبات إصاباتك بشكل قاطع. وبالتالي ، من المهم فهم الأنواع المختلفة من ادعاءات الضيق العاطفي التي قد تقدمها قبل محاولة رفع دعوى قضائية على أساس الاضطراب العاطفي.

          الضيق العاطفي ، المعروف أيضًا باسم "الكرب النفسي" ، هو ضرر غير جسدي ونفسي بشكل أساسي يمكن تأكيده في الدعاوى المدنية. باختصار ، يعترف القانون بالضيق العاطفي كحالة من المعاناة العقلية تحدث بسبب تجربة ناتجة عن إهمال أو أفعال متعمدة من جانب شخص آخر ، وعادة ما تكون ذات طبيعة جسدية.

          قد يتمكن المارة أو الأفراد الذين عانوا شخصيًا من الصدمة العاطفية ، جنبًا إلى جنب مع أقاربهم ، من رفع دعوى مدنية يزعمون فيها حدوث ضائقة عاطفية. قد تظهر الضائقة العاطفية من خلال الشعور بالإذلال / الخزي ، والأرق ، والاكتئاب ، والأفكار المدمرة للذات ، والقلق ، والتوتر ، أو أي استجابة عاطفية أخرى ناتجة عن حدث صادم.

          من المهم ملاحظة أنه في معظم الحالات ، قد لا تتمكن من رفع دعوى ضد الأضرار العاطفية إلا إذا أدى الحادث المعني إلى ضرر جسدي. ومع ذلك ، اعتبارًا من يونيو 2019 ، اعترفت بعض المحاكم بالحق في منح تعويضات مالية عن دعاوى الضيق العاطفي دون إظهار الأذى الجسدي الفعلي في حالات التحرش الجنسي أو التشهير.

          في هذه الحالات ، يمكن استخدام شهادة خبير من معالج أو طبيب نفسي لإثبات حالة المدعي من الضيق العاطفي ، وكذلك تقييم نطاق الأضرار المالية المرتبطة بالإصابة.

          محتويات

          هل من الصعب مقاضاة الضيق العاطفي؟

          كما هو مذكور أعلاه ، فإن حالات الضيق العاطفي صعبة ، نظرًا لطبيعة الاضطرار إلى إثبات إصابة لا يمكنك رؤيتها جسديًا (مثل القلق المزمن مقابل كسر في الساق) لذلك ، يجب أن تكون الحالات التي يتم فيها المطالبة بأضرار الضائقة العاطفية مدعومة بوثائق قوية سيثبت للمحكمة أنك تعرضت لأضرار فعلية.

          في بعض الحالات ، قد يعني هذا قيام معالج أو طبيب أو أخصائي نفسي بتشخيصك بالاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة ("PTSD") أو غير ذلك من حالات الصحة العقلية. هذا يعني أن الاستعانة بشاهد خبير ضروري في كثير من الأحيان للمساعدة في إثبات أن كلاكما تعرض لإصابة فعلية ومقدار الأضرار التي نتجت عن تلك الإصابة. بسبب استخدام شهود خبراء ، غالبًا ما تكون مقاضاة الضيق العاطفي مكلفة للغاية.

          ومع ذلك ، إذا كانت لديك مطالبة صحيحة تتعلق بضائقة نفسية شديدة ، فقد يأخذ محامي الإصابات الشخصية قضيتك على أساس رسوم الطوارئ ، مما سيوفر عليك دفع رسوم الحالة المرتفعة بنفسك.

          بالإضافة إلى العدد الكبير من الأدلة التي يجب أن تكون لديك لإثبات الأضرار ، يجب أيضًا أن تكون قادرًا على إثبات العناصر الأخرى لمطالبة الضائقة العاطفية. هذا يعني أنه يجب عليك إثبات أن الحادثة التي تسببت في الضيق العاطفي كانت نتيجة أفعال متعمدة أو متهورة من شخص تصرف بسلوك متطرف أو شائن ، وقد أدى ذلك إلى معاناتك من ضائقة عاطفية شديدة.

          السلوك المشين يعني أكثر من مجرد الإهانات والتهديدات والمضايقات والاضطهاد البسيط. على سبيل المثال ، شخص ما يصرخ في وجهك بأنه يأمل ألا يؤدي موتك إلى مطالبة صحيحة بالضيق العاطفي ، ولكن قد يقوم شخص ما بإبلاغك خطأً بأن طفلك أو أحد أفراد أسرتك المقربين قد قُتل.

          ما هي منطقة الخطر؟

          تشترط معظم الولايات القضائية أن يكون الشخص الذي يطالب بضيق عاطفي داخل "منطقة الخطر". من الناحية القانونية ، منطقة الخطر هي المنطقة التي يكون فيها المرء في خطر جسدي فعلي من السلوك الإهمال لشخص آخر. هذا يعني أنه في كثير من الأحيان من أجل التعافي من الضائقة العاطفية ، يجب إما أن تتعرض لإصابة مباشرة أو كنت أيضًا في خطر التعرض لإصابة جسدية.

          على سبيل المثال ، إذا كنت في حطام سيارة مع أسرتك بسبب إهمال قيادة شخص مخمور ، فقد تتمكن من التعافي من الضيق العاطفي الذي عانيت منه من إصابات جسدية وإصابات لعائلتك.

          مثال آخر هو عندما يقود سائق مخمور على الرصيف ويضرب طفلًا يمشي مع أسرته. في هذه الحالة ، قد يتعافى أفراد الأسرة ، الذين كانوا أيضًا في خطر التعرض لإصابة جسدية من قبل السائق ، من الضيق النفسي الذي عانوا منه.

          متى يمكنني تقديم ادعائي بالضيق العاطفي؟

          الأهم من ذلك ، أن ادعاءات الضائقة العاطفية لها حدود زمنية يجب تقديمها خلالها ، والمعروفة باسم "قانون التقادم". وبالتالي ، من المهم أن تتشاور مع محامٍ على الفور للتأكد من أن مطالباتك يتم تقديمها في غضون المهلة المحددة من قبل السلطة القضائية المحلية الخاصة بك. فترة التقادم النموذجية لمعظم ادعاءات الإهمال أو الإلحاق المتعمد بالضيق العاطفي هي سنتان من تاريخ الإصابة.

          ما نوع ادعاءات الضيق العاطفي المتوفرة؟

          كما ذكر أعلاه ، هناك نوعان رئيسيان من ادعاءات الضيق العاطفي. تشمل الأنواع المختلفة من المطالبات المتاحة للضيق العاطفي ما يلي:

          • إلحاق الإهمال بالضيق العاطفي: تحدث هذه المطالبة بالضيق العاطفي عندما تكون أفعال المدعى عليه عرضية أو غير مقصودة. ومع ذلك ، يجب أن تكون هناك علاقة سببية بين فعل المدعى عليه والضيق العاطفي الذي يعاني منه المدعي. على سبيل المثال ، الحالات التي يشهد فيها شخص وفاة أو إصابة أحد أفراد أسرته من سائق مخمور قد تكون مؤهلة لإلحاق الإهمال بالضيق العاطفي و
          • الإيقاع المتعمد بالضيق العاطفي: تحدث هذه المطالبة بالضيق العاطفي عندما تكون أفعال المدعى عليه & # 8217s متعمدة أو متهورة. على سبيل المثال ، قد يكون قيام صاحب العمل بفصلك من العمل ومرافقتك في الأصفاد أمرًا مهينًا ، ومن المحتمل ألا يرتفع هذا العلاج إلى مستوى الإيقاع المتعمد بالاضطراب العاطفي.
            • ومع ذلك ، فإن الحالة التي تم فيها تشخيصك باضطراب ما بعد الصدمة بسبب التعرض المتكرر للتنمر والتحرش في مكان العمل ، وعلم صاحب العمل الخاص بك ولكن لم يتخذ أي إجراء ، من المحتمل أن تنجح.

            هل أحتاج إلى محام لمقاضاة الضائقة العاطفية؟

            كما يتضح ، غالبًا ما يكون إثبات مطالبة بضيق عاطفي أمرًا صعبًا ، خاصةً في حالة عدم تعرضك لإصابة جسدية أيضًا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون إحضار حالات الاضطراب العاطفي مكلفًا للغاية ، نظرًا لطبيعة الاضطرار إلى تعيين شهود خبراء ، مثل المعالج أو الطبيب أو أخصائي علم النفس لإثبات مدى إصاباتك ومبلغ المال اللازم للسماح بتقديم تقرير مناسب. التعافي.

            بالإضافة إلى ذلك ، ستختلف قوانين الولاية فيما يتعلق بما هو مطلوب لإثبات المطالبة بالضيق العاطفي بشكل صحيح. لكل هذه الأسباب ، قد يكون التشاور مع محامي الإصابات الشخصية المؤهل والمعرفة جيدًا في مصلحتك الفضلى.

            سيساعدك محامي الإصابات الشخصية ذو الخبرة في تقييم قضيتك ، وبناء الأدلة لإثبات إصاباتك ، وتوظيف شهود خبراء ، وتمثيلك في المحكمة ، وحتى قد يرفع قضية على أساس رسوم الطوارئ لمساعدتك في رسوم قضية الاستئجار المرتبطة بالقضايا التي تنطوي على مطالبات بالضيق العاطفي.


            علاقة معيار الأهمية السريرية بتعريف DSM-IV للاضطراب العقلي

            تنص الجملة الأولى من الفقرة في الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع DSM-IV التي تشرح معيار الأهمية السريرية على أن "تعريف اضطراب عقلي في مقدمة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV أن يكون هناك ضعف أو ضائقة كبيرة سريريًا ". وبالتالي ، فإن معيار الأهمية السريرية يُطالب به فقط لدمج جزء من تعريف الاضطراب العقلي في مجموعات معايير التشخيص. ولكن هذا ليس هو الحال. الجملة ذات الصلة من تعريف DSM-IV للاضطراب العقلي هي ، "في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع ، يتم تصور كل اضطراب عقلي باعتباره متلازمة أو نمطًا سلوكيًا أو نفسيًا مهمًا سريريًا يحدث في الفرد ويرتبط بالضيق الحالي ( على سبيل المثال ، أعراض مؤلمة) أو إعاقة (أي ضعف في واحد أو أكثر من مجالات الأداء المهمة) أو مع زيادة خطر المعاناة من الموت أو الألم أو العجز أو فقدان الحرية بشكل كبير. (DSM-IV ، ص. xxi التشديد مضاف)

            تشير القراءة المتأنية لهذه الجملة الطويلة إلى أن تعريف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) يعترف ، أولاً ، أن هناك أضرارًا أخرى غير الكرب والضعف قد تترافق مع اضطراب عقلي ، وثانيًا ، يمكن تشخيص هذا الاضطراب في المواقف التي لا توجد فيها حالة ما. ومع ذلك تسبب في ضرر على شكل ضيق أو ضعف ولكن من المرجح أن يحدث ذلك في المستقبل. وبالمثل ، في الطب الطبيعي ، قد يكون الورم بدون أعراض ولكنه لا يزال يعتبر اضطرابًا لأنه بمرور الوقت من المحتمل أن يسبب أعراضًا.

            الاختلاف الثاني والأكثر جوهرية بين تعريف DSM للاضطراب العقلي ومعيار الأهمية السريرية هو الطريقة المختلفة التي يتم بها تصور الإعاقة (الضعف).في تعريف الاضطراب العقلي ، تشير الإعاقة إلى ضعف في أي مجالات مهمة من الوظائف ، والتي يمكن أن تشمل إما أداء الأدوار أو الوظائف البيولوجية (مثل النوم ، أو الانتباه ، أو الإثارة الجنسية) ، في حين أن معيار الأهمية السريرية ، كما هو مذكور أعلاه ، يبدو للإشارة حصريًا إلى الأدوار الاجتماعية أو المهنية أو غيرها. وبالتالي فإن معيار الأهمية السريرية يفرض شرط ضعف يكون أضيق بكثير مما يتطلبه تعريف الاضطراب النفسي. كما نناقش أدناه ، يؤدي هذا التغيير إلى مشكلة السلبيات الكاذبة المحتملة.

            الأهم من ذلك ، أن جوهر تعريف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لم يتم تناوله من خلال معيار الأهمية السريرية: "مهما كان السبب الأصلي ، يجب اعتبار [المتلازمة أو النمط] حاليًا مظهرًا من مظاهر الخلل الوظيفي السلوكي أو النفسي أو البيولوجي في الفرد" ( DSM-IV ، ص 21 - 22). كما سنبين ، فإن فشل معيار الأهمية السريرية في معالجة المفهوم الرئيسي للخلل الوظيفي الأساسي يؤدي إلى فشله في القضاء على الإيجابيات الكاذبة من عدة فئات مهمة من الاضطرابات.


            الارتباك الجندري: يعكس DSM-5 التحول في المنظور المتعلق بالهوية الجنسية

            ملحوظة المحرر: مع إصدار أحدث إصدار من دليل الصحة العقلية ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، يلقي LiveScience نظرة فاحصة على بعض الاضطرابات التي تحددها. تطرح هذه السلسلة السؤال الأساسي: ما هو الطبيعي وما هو غير الطبيعي؟

            يكشف الإصدار الأخير من دليل الصحة العقلية الذي يستخدمه الأطباء النفسيون لتشخيص الاضطرابات عن تغيير في التفكير بشأن الهوية الجنسية. تغيير المنظور مشابه لقرار اتخذ في عام 1973 ، عندما ألغت الجمعية الأمريكية للطب النفسي المثلية الجنسية من قائمة الاضطرابات الخاصة بها.

            في الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي صدر في 22 مايو ، تلقى التشخيص البائد لاضطراب الهوية الجنسية (GID) اسمًا جديدًا ، خلل النطق بين الجنسين ، والذي يعكس تأكيدًا جديدًا.

            يصف كل من GID و dysphoria الجندري حالة يكون فيها شخص ما غير مرتاح بشكل مكثف مع جنسه البيولوجي ويتعارف بشدة مع الجنس الآخر ويريد أن يكون. قد يعيش بعض هؤلاء الأشخاص حسب الجنس الذي يرغبون فيه ، وقد يسعون حتى إلى إجراء جراحة لتغيير الجنس يمكن أن تسمح لهم بالتداول ، على سبيل المثال ، القضيب مقابل البظر وكيس الصفن بالمهبل. [5 حقائق مدهشة حول علاج تحويل المثليين]

            في الدليل التشخيصي والإحصائي القديم للاضطرابات النفسية الرابع ، ركزت دائرة المخابرات العامة على قضية "الهوية" - أي التناقض بين جنس ولادة شخص ما والجنس الذي يتعرف عليه. في حين أن هذا التناقض لا يزال حاسمًا في اضطراب الهوية الجندرية ، أراد واضعو الدليل التشخيصي والإحصائي الجديد DSM-5 التأكيد على أهمية محنة حول التناقض في التشخيص. (يستخدم DSM-5 مصطلح الجنس بدلاً من الجنس للسماح لأولئك الذين ولدوا بأعضاء تناسلية من الذكور والإناث على حد سواء بالحصول على هذه الحالة.)

            قال روبن روزنبرغ ، عالم النفس الإكلينيكي والمؤلف المشارك لكتاب علم النفس المدرسي "علم النفس غير الطبيعي" (Worth Publishers، 2009 ). على سبيل المثال ، فإن العديد من المتحولين جنسيًا - أولئك الذين يتعرفون على جنس مختلف عن الجنس الذي تم تكليفهم به عند الولادة - لا يشعرون بالضيق بسبب تحديدهم بين الجنسين ولا ينبغي تشخيصهم بخلل في الهوية الجنسية ، كما قال روزنبرغ.

            أشار الأشخاص المتحولين جنسياً وحلفاؤهم إلى أن الضيق في خلل النطق الجنسي ليس جزءًا متأصلًا في كونك متحولًا جنسيًا. هذا يميزه عن العديد من الاضطرابات الأخرى في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، لأنه إذا كان شخص ما مكتئبًا ، على سبيل المثال ، فهو ، بحكم التعريف تقريبًا ، مكتئب كجزء من الاكتئاب. على النقيض من ذلك ، فإن الضيق الذي يصاحب اضطراب الهوية الجنسية ينشأ نتيجة لثقافة توصم الأشخاص الذين لا يلتزمون بمعايير النوع الاجتماعي ، على حد قول روزنبرغ.

            في هذا الصدد ، يشبه التغيير إزالة الشذوذ الجنسي من الدليل قبل 40 عامًا.

            قال روزنبرغ: "كان المفهوم الكامن وراء القضاء على المثلية الجنسية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو إدراك أنه يمكن أن تكون مثليًا جنسيًا وصحيًا نفسيًا أو أن تكون مثليًا جنسيًا ومفسدًا نفسيًا.

            يفصل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) أيضًا بين تشخيص خلل النطق بين الجنسين لدى الأطفال وبين تشخيص المراهقين والبالغين. تختلف خصائص خلل النطق بين الجنسين باختلاف العمر ، وكثير من الأطفال الذين يعانون من خلل النطق الجنسي يتخلصون منه مع تقدمهم في العمر ، كما يشير الدليل.


            معايير التشخيص ICD-10 (للبحوث)

            يجب استيفاء المعايير العامة لاضطراب الشخصية:

            • الدليل على أن أنماط الفرد المميزة والدائمة للتجربة والسلوك الداخلي تنحرف بشكل ملحوظ ككل عن النطاق المقبول والمتوقع ثقافيًا (أو "القاعدة").
            • يجب أن يظهر الانحراف بشكل منتشر كسلوك غير مرن أو غير قادر على التكيف أو غير فعال بطريقة أخرى عبر مجموعة واسعة من المواقف الشخصية والاجتماعية (أي لا يقتصر على حافز أو موقف واحد محدد).
            • هناك ضائقة شخصية ، أو تأثير سلبي على البيئة الاجتماعية ، أو كليهما ، يُعزى بوضوح إلى السلوك.
            • يجب أن يكون هناك دليل على أن الانحراف مستقر وطويل الأمد ، ويبدأ في أواخر الطفولة أو المراهقة.
            • لا يمكن تفسير الانحراف على أنه مظهر أو نتيجة لاضطرابات عقلية أخرى لدى البالغين.
            • يجب استبعاد مرض الدماغ العضوي أو الإصابة أو الخلل الوظيفي كسبب محتمل للانحراف.
              مشاعر الشك والحذر المفرط.
                (على سبيل المثال ، "أنا شخص حذر للغاية.")
                (على سبيل المثال ، "أنا متحمس بشأن التفاصيل الصغيرة.")
                (على سبيل المثال ، "أقضي الكثير من الوقت في محاولة القيام بالأشياء على أكمل وجه.")
                (على سبيل المثال ، "يعتقد الناس أنني صارم جدًا بشأن القواعد واللوائح.")
                (على سبيل المثال ، "أنا أعمل بجد ولا أملك وقتًا لأي شيء آخر.")
                (على سبيل المثال ، "يعتقد الناس أنني متصلب جدًا أو رسمي.")
                (على سبيل المثال ، "يصعب علي التعود على طريقة جديدة للقيام بالأشياء.")
                (على سبيل المثال ، "عادةً ما أحاول حث الأشخاص على القيام بالأشياء بطريقتي.")

              إحصائيات من Altmetric.com

              ظهر وباء فيروس كورونا 2019 (COVID-19) في ووهان ، الصين ، وانتشر في جميع أنحاء البلاد ثم إلى ستة بلدان أخرى بين ديسمبر 2019 وأوائل عام 2020. وفقًا للجنة الصحة الوطنية (https://news.qq.com/ /zt2020/page/feiyan.htm) ، كان هناك 75599 حالة مؤكدة من COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك 74675 حالة في الصين ، وأكثر من 2000 حالة وفاة بحلول 20 فبراير 2020. عدد كبير من الناس في عزلة وأثر على العديد من جوانب حياة الناس.

              تسبب وباء COVID-19 في تهديدات خطيرة لصحة الناس الجسدية وحياتهم. كما تسبب أيضًا في مجموعة متنوعة من المشكلات النفسية ، مثل اضطراب الهلع والقلق والاكتئاب. الغرض الرئيسي من هذه الدراسة هو قياس مدى انتشار وشدة هذه الضائقة النفسية ، وقياس عبء الصحة النفسية الحالي على المجتمع ، وبالتالي توفير أساس ملموس لتصميم وتنفيذ سياسات تدخل الصحة النفسية ذات الصلة للتعامل مع هذا التحدي بكفاءة وفعالية. .

              هذه الدراسة هي أول دراسة استقصائية واسعة النطاق على الصعيد الوطني للضيق النفسي في عموم سكان الصين خلال الفترة المضطربة لوباء COVID-19. تم تصميم استبيان تقرير ذاتي لمسح الضائقة النفسية الصفاقي أثناء الوباء. بدأ جمع البيانات في 31 كانون الثاني (يناير) 2020 ، وهو اليوم الذي أعلنت فيه منظمة الصحة العالمية أن الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا المستجد في الصين يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا (PHEIC). من خلال الاستفادة من منصة التقييم النفسي الذكي Siuvo ، قدمنا ​​رموز QR للاستبيان عبر الإنترنت يمكن الوصول إليها بشكل مفتوح لعامة الناس في جميع أنحاء البلاد. تضمن الاستبيان إرشادات تشخيصية ذات صلة لأنواع معينة من الرهاب واضطرابات الإجهاد المحددة في التصنيف الدولي للأمراض والمراجعة الحادية عشرة وآراء الخبراء من الأطباء النفسيين. بالإضافة إلى البيانات الديموغرافية (مثل المقاطعة والجنس والعمر والتعليم والمهنة) ، استفسر مؤشر COVID-19 عن القلق والاكتئاب والرهاب المحدد والتغيير المعرفي والتجنب والسلوك القهري والجسدي. الأعراض وفقدان الأداء الاجتماعي في الأسبوع الماضي ، تتراوح من 0 إلى 100. تشير الدرجة بين 28 و 51 إلى ضائقة خفيفة إلى متوسطة. تشير الدرجة ≥52 إلى ضائقة شديدة. تحقق الأطباء النفسيون من مركز شنغهاي للصحة العقلية من صحة محتوى CPDI. يبلغ معدل ألفا لـ CPDI الخاص بـ Cronbach 0.95 (p & lt0.001).

              تلقت هذه الدراسة ما مجموعه 52730 ردًا صالحًا من 36 مقاطعة ومنطقة ذاتية الحكم وبلدية ، وكذلك من هونغ كونغ وماكاو وتايوان بحلول 10 فبراير 2020. ومن بين جميع المستجيبين ، كان 18599 ذكورًا (35.27٪) و 34131 من الإناث (64.73٪). كان متوسط ​​درجة CPDI (SD) للعينة 23.65 (15.45). ما يقرب من 35٪ من المبحوثين عانوا من ضائقة نفسية (29.29٪ من نتائج المبحوثين تراوحت بين 28 و 51 ، و 5.14٪ من المبحوثين كانت 52). أظهرت تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد الحدود أن درجة CPDI للفرد مرتبطة بالجنس والعمر والتعليم والمهنة والمنطقة. أظهرت المستجوبات ضائقة نفسية أعلى بكثير من نظرائهن من الذكور (متوسط ​​(SD) = 24.87 (15.03) مقابل 21.41 (15.97) ، p & lt0.001). يتوافق ذلك مع نتائج الأبحاث السابقة التي خلصت إلى أن النساء أكثر عرضة للإجهاد وأكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة .1 كان لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أدنى درجات CPDI (المتوسط ​​(SD) = 14.83 (13.41) ). الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا أو أكثر من 60 قدموا أعلى درجات CPDI (المتوسط ​​(SD) = 27.76 (15.69) و 27.49 (24.22) ، على التوالي). قد يفسر عاملان وقائيان رئيسيان انخفاض مستوى الضائقة لدى الأحداث: معدل مراضة منخفض نسبيًا بين هذه الفئة العمرية ، ومحدودية التعرض للوباء بسبب الحجر الصحي المنزلي. يبدو أن الدرجات الأعلى بين فئة الشباب البالغين (18-30 عامًا) تؤكد نتائج الأبحاث السابقة: يميل الشباب إلى الحصول على كمية كبيرة من المعلومات من وسائل التواصل الاجتماعي التي يمكن أن تثير التوتر بسهولة .2 نظرًا لأن أعلى معدل وفيات حدث بين كبار السن أثناء الوباء ، ليس من المستغرب أن يكون كبار السن أكثر عرضة للتأثر النفسي. وبالمثل ، يميل الأشخاص الحاصلون على تعليم عالٍ إلى الشعور بضيق أكبر ، ربما بسبب الوعي الذاتي العالي بصحتهم .3 وتجدر الإشارة إلى أن العمال المهاجرين عانوا من أعلى مستوى من الضيق (المتوسط ​​(SD) = 31.89 (23.51) ، F = 1602.501 ، p & lt0.001) بين جميع المهن. القلق بشأن التعرض للفيروس في وسائل النقل العام عند العودة إلى العمل ، ومخاوفهم بشأن التأخير في وقت العمل والحرمان اللاحق من الدخل المتوقع قد يفسر مستوى الإجهاد المرتفع. كان مركز الوباء) الأعلى (متوسط ​​(SD) 30.94 (19.22) ، F = 929.306 ، p & lt0.001) ، حيث تأثرت هذه المنطقة بالوباء بشدة. وفي الوقت نفسه ، تأثرت مستويات الضائقة النفسية أيضًا بتوافر الموارد الطبية المحلية ، وكفاءة نظام الصحة العامة الإقليمي ، وتدابير الوقاية والسيطرة المتخذة ضد الوضع الوبائي. دخول فيروس 19 المدينة بسبب كثرة عدد العمال المهاجرين. مستوى الشدة لا يرتفع. ربما يكون هذا بسبب حقيقة أن شنغهاي لديها أحد أفضل أنظمة الصحة العامة في الصين.

              ربما تسببت ثلاثة أحداث رئيسية خلال وباء COVID-19 في حالة من الذعر العام: (1) التأكيد الرسمي لانتقال COVID-19 من إنسان إلى آخر في 20 يناير (2) الحجر الصحي الصارم في ووهان في 22 يناير و (3) إعلان منظمة الصحة العالمية عن PHEIC في 31 يناير. بدأت هذه الدراسة في 31 يناير. أشارت النتائج أيضًا إلى أنه مع مرور الوقت ، تنخفض مستويات التوتر بين الجمهور بشكل كبير ، مع أدنى مستوى محنة خلال مهرجان المصابيح (8 فبراير). يمكن أن يُعزى هذا الانخفاض جزئيًا إلى تدابير الوقاية والسيطرة الفعالة التي اتخذتها الحكومة الصينية ، بما في ذلك الحجر الصحي على مستوى البلاد ، والدعم الطبي والموارد من جميع أنحاء البلاد ، والتدابير الفعالة (مثل التثقيف العام ، وتعزيز الحماية الفردية ، والعزل الطبي ، والسيطرة). من حركة السكان ، والحد من التجمعات) لوقف انتشار الفيروس.

              تقترح نتائج هذه الدراسة التوصيات التالية للتدخلات المستقبلية: (1) يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للفئات الضعيفة مثل الشباب وكبار السن والنساء والعمال المهاجرين (2) إمكانية الوصول إلى الموارد الطبية ونظام خدمات الصحة العامة يجب أن يجب تعزيزها وتحسينها ، لا سيما بعد مراجعة التأقلم والإدارة الأوليين لوباء COVID-19 (3) التخطيط الاستراتيجي والتنسيق على الصعيد الوطني للإسعافات الأولية النفسية أثناء الكوارث الكبرى ، التي يُحتمل تقديمها من خلال التطبيب عن بُعد ، و (4) يجب إنشاء خطة شاملة يجب بناء نظام الوقاية من الأزمات والتدخل بما في ذلك المراقبة الوبائية والفحص والإحالة والتدخل المستهدف لتقليل الضائقة النفسية ومنع المزيد من مشاكل الصحة العقلية.


              استبيان الاكتئاب: 30 سؤال استبيان

              استبيان الاكتئاب هو مجموعة من أسئلة فحص الاكتئاب التي تُطرح لجمع المعلومات التي ستمنحك نظرة ثاقبة عن الصحة العقلية للشخص ورفاهيته.

              الصحة النفسية الجيدة والرفاهية تحسن نوعية الحياة. في العالم الحالي سريع الخطى ، يعد الإجهاد عاملاً رئيسًا يؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم. بدأت الشركات الكبرى في استخدام تقنيات اليقظة والتأمل لتقليل ضغوط العمل على موظفيها. يؤثر الاكتئاب على الناس بعدة طرق ويمكن أن يكون له أعراض مختلفة. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن يعني الاكتئاب الخفيف أنك ببساطة تشعر بالضعف في الروح ، في حين أن الاكتئاب الحاد يمكن أن يكون له أفكار قاتلة مثل الانتحار أو الشعور بأن حياتك لا معنى لها. كانت هناك زيادة في مثل هذه الحالات في السنوات الأخيرة ، وبالتالي أصبح من المهم للغاية تحديد الاكتئاب في مرحلة مبكرة ومعالجة المشكلة بشكل مناسب.

              على سبيل المثال ، تم تسريح شخص من قبل شركة ويصبح من الصعب جدًا العثور على وظيفة جديدة. بسبب هذا الحادث ، بدأ الفرد يشعر باليأس ، وتدني احترام الذات ، وقلة النوم. مثل هذه الأوقات العصيبة يمكن أن تجعل الفرد يشعر بأنه كان فاشلاً ويمكن أن يسبب اكتئابًا حادًا. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يساعد استبيان الاكتئاب في تقييم شدة حالتهم ، وبالتالي يمكن اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاج الاكتئاب.

              وبالمثل ، إليك مثال آخر ، يشعر الطالب بالاكتئاب بسبب التنمر المستمر ، وانخفاض الدرجات ، وضغط الأقران. في مثل هذه الحالة ، يمكن لمسح الاكتئاب للطلاب إلقاء بعض الضوء على مدى خطورة الحالة وما هي التسهيلات التي توفرها المدرسة / الكلية لمعالجة مثل هذه الحالات.

              يمكن أن تساعدهم هذه المعلومات في العودة إلى الحياة الأكاديمية وأن يكونوا أكثر إنتاجية في المهام المطلوبة منهم لأدائها.

              30 أسئلة مسح الاكتئاب لاستبيان

              إليك كيفية إنشاء تصميم استبيان جيد لاستبيان الاكتئاب باستخدام أسئلة الاستطلاع المناسبة.

              أسئلة مسح الاكتئاب لتقييم الصحة النفسية والتعرف على مستوى الاكتئاب.

              يرجى توضيح مستوى موافقتك على الأشياء التالية التي تمت ملاحظتها في الأسبوع الماضي

              1. تستغرق جميع المهام التي قمت بها وقتًا أطول من المعتاد.
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما
                1. أتفق تماما
                2. أوافق إلى حد ما
                3. حيادي
                4. لا أوافق إلى حد ما
                5. اختلف تماما

                أسئلة الاكتئاب لاختبار معرفة الفرد بالاكتئاب (تُستخدم لاختبار معرفة الأطباء الجدد)

                1. يعاني المريض من 4 أعراض للاكتئاب. ما رأيك في خطورة حالته؟
                  1. غير مكتئب
                  2. اكتئاب طفيف
                  3. اكتئاب معتدل
                  4. اكتئاب حاد
                  1. وصف مضادًا للاكتئاب
                  2. وصف فينلافاكسين
                  3. تقديم المشورة للمساعدة الذاتية أو التدخل النفسي
                  4. تقديم المشورة للتدخل النفسي مع SSRI.
                  1. باروكستين
                  2. فلوفوكسامين
                  3. فينلافاكسين
                  4. ميرتازابين
                  1. أتفق تماما
                  2. أوافق إلى حد ما
                  3. حيادي
                  4. لا أوافق إلى حد ما
                  5. اختلف تماما
                  6. لا أعرف
                  1. مضادات الاكتئاب
                  2. CBT
                  3. مزيج من العلاج المعرفي السلوكي ومضادات الاكتئاب
                  4. علاجات نفسية أخرى
                  1. أتفق تماما
                  2. أوافق إلى حد ما
                  3. حيادي
                  4. لا أوافق إلى حد ما
                  5. اختلف تماما
                  6. لا أعرف
                  1. أتفق تماما
                  2. أوافق إلى حد ما
                  3. حيادي
                  4. لا أوافق إلى حد ما
                  5. اختلف تماما
                  6. لا أعرف
                  1. إيميبرامين
                  2. البنزوديازيبينات
                  3. تهدئة مضادات الهيستامين
                  4. كلوميبرامين
                  5. مضادات الذهان
                  1. تحت السن القانوني
                  2. خفيف
                  3. معتدل
                  4. عسر المزاج
                  1. مدمن
                  2. زيادة احتمالية توقف المريض عن العلاج بسبب الآثار الجانبية
                  3. أعراض الانسحاب
                  4. السمية في الجرعة الزائدة
                  1. أتفق تماما
                  2. أوافق إلى حد ما
                  3. حيادي
                  4. لا أوافق إلى حد ما
                  5. اختلف تماما
                  6. لا أعرف
                  1. SSRI's
                  2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
                  3. دورة فينلافاكسين
                  1. هل لديك أي تعليقات / اقتراحات بخصوص تحسين علاج الاكتئاب؟

                  يتم استخدام الأسئلة أعلاه من قبل المتخصصين في الاكتئاب لاختبار معرفة الأطباء الجدد. هذه الأسئلة محددة للغاية ويمكن فهمها من قبل المتخصصين الطبيين فقط.


                  شاهد الفيديو: ما معنى الاضطرابات النفسية (أغسطس 2022).