معلومة

هل يجب أن يؤدي اختيار نفس الاستجابة في اختبار المقامرة IOWA دائمًا إلى الحصول على قيمة جيدة؟

هل يجب أن يؤدي اختيار نفس الاستجابة في اختبار المقامرة IOWA دائمًا إلى الحصول على قيمة جيدة؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كنت آخذ مهمة Iowa للمقامرة. لقد درست ما يحدث عند تحديد الخيار نفسه في كل شوط. لدهشتي ، حصلت على قيمة جيدة جدًا عند اختيار الخيارين C و D ( 4500 دولار أمريكي) في كل شوط وقيمة سيئة جدًا (-500 دولار أمريكي) مع الخيارين A و B.

هل هذا مقصود من الاختبار أم أنه خطأ / ميزة في البرنامج الذي تم تنزيله؟

(لقد حصلت على 4700 دولار عند مزج بعض A بين الكثير من C)


في الإصدار القياسي للمهمة ، توجد تشكيلات "جيدة" (عائد إيجابي إجمالي) وتشكيلات "سيئة" (عائد سلبي إجمالي) ، لذا فإن الإستراتيجية المثلى هي معرفة أي منها هي التشكيلات الجيدة والتمسك بها. من حيث المبدأ ، أي مجموعة يجب أن تكون عشوائية ، لكنني لا أعرف ما إذا كان نسختك تنفذ ذلك. هناك أيضًا العديد من الاختلافات التي تتعامل مع مقدار الربح / الخسارة (على سبيل المثال ، المكاسب الكبيرة النادرة مقابل المكاسب الصغيرة المتسقة) أو تغيير المكاسب في الوسط ، لذلك يمكن أن تختلف الإستراتيجية المثلى.


محتويات

تحرير الذاكرة والانتباه

غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعانون من تلف في الفص الجبهي من فقدان الذاكرة من الحد الأدنى إلى الكبير. وبسبب هذا ، لطالما ارتبطت إصابات الفص الجبهي بمشاكل في الذاكرة ، على الرغم من قلة الأدلة التي تُظهِر أن هذه العلاقة صحيحة. في الواقع ، عندما يتم اختبار المرضى الذين يعانون من مثل هذه الإصابات باستخدام اختبارات الذاكرة القياسية ، فإنهم غالبًا ما يسجلون في المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، قد يصف الأقارب المقربون لهؤلاء المرضى أنفسهم مشاكل كبيرة في الذاكرة. يحدث التباين لأنه ليس نظام الذاكرة نفسه هو الذي يتأثر ، ولكن وظائف الفص الأمامي هي التي تسهل الذاكرة العاملة. [3] ترتبط الذاكرة العاملة ارتباطًا وثيقًا بالقدرة على جذب الانتباه. [5] الذاكرة العاملة ليست مجرد مقدار المعلومات التي يمكنك الاحتفاظ بها في فترة زمنية وجيزة ، فهذا يصف الذاكرة الأساسية ، ويرتبط بها جزء صغير من الذاكرة العاملة. الجزء المهم من الذاكرة العاملة هو الذاكرة الثانوية ، حيث يسترجع الفرد المعلومات. أولئك الذين لديهم ذاكرة عمل عالية قادرون على أداء هذا الاسترجاع حتى عند تشتيت انتباههم بمهمة أخرى. المرضى الذين يعانون من تلف الفص الجبهي يظهرون ذاكرة عمل أقل ، وبالتالي ، قدرة أقل على استرداد المعلومات من ذاكرتهم الثانوية. [6]

تحرير المجازفة

غالبًا ما يُلاحظ زيادة في الاندفاع أو المخاطرة أو كليهما لدى الأفراد بعد تلف الفص الجبهي. يختلف المصطلحان المرتبطان في أن الاندفاع هو منع الاستجابة ، في حين أن المخاطرة مرتبطة بالجوانب القائمة على المكافأة في صنع القرار. [٧] بعبارة أكثر بساطة ، فإن الشخص المتهور يتخذ قرارًا سريعًا ، دون التفكير في العواقب ، مما يؤدي في النهاية إلى عدم ضبط النفس. على النقيض من ذلك ، سينظر المجازفون إلى العواقب ولكن لا يزنونها ، بل سيقفزون على فرصة المكافأة حتى لو كانت احتمالية الحصول على تلك المكافأة ضئيلة. يمكن ملاحظة زيادة المخاطرة بين مرضى الفص الجبهي المصاب بشكل مباشر أثناء المقامرة ، وقد تم تطوير مهام المقامرة لقياس مثل هذا السلوك.

أنواع الاختبارات تحرير

قبل ظهور المزيد من التكنولوجيا المتقدمة ، اختبر العلماء السلوك الفردي باستخدام وسائل أقل تقنية. مع تقدم التكنولوجيا ، زادت الاختبارات التي أجراها العلماء لتقييم الوظيفة الإدراكية للشخص. [8]
في اختبار التأثيرات السلوكية لإصابة الفص الجبهي ، لا تزال العديد من الاختبارات بسيطة للغاية ولا تتضمن تقنية متقدمة بشكل كبير.

تعديل مهمة القمار

يحتوي هذا الاختبار على علاقة عكسية بين احتمال الحصول على مكافأة وقيمة المكافأة نفسها أي احتمال ضئيل ولكن مكافأة عالية أو احتمال كبير ولكن مكافأة منخفضة. [7] وبالتالي ، فإن مهارات المقامرة الفعلية لا يتم اختبارها ، ولكن ببساطة تفضيل المكافأة العالية على الرغم من المخاطر. في إحدى طرق القيام بذلك ، سيتم تقديم مجموعة من البطاقات وجهًا لأسفل للفرد الذي يتم اختباره ، ستكون إحدى البطاقات هي البطاقة الرابحة ، وجميع البطاقات الأخرى الخاسرة. سيتم بعد ذلك إزالة البطاقات باستمرار من الكومة وإضافتها مرة أخرى بشكل عشوائي ، وخلال هذه الفترة يمكن أن تكون البطاقة الفائزة في أي مكان. يتم إخبار الأشخاص الذين يتم اختبارهم أنه يمكنهم إيقاف العملية في أي وقت ويتم قلب البطاقات إذا كانت البطاقة الفائزة موجودة داخل الكومة التي يربحونها بالنقاط. ومع ذلك ، فإن المصيد هو أنه يتم منح المزيد من النقاط عند وجود عدد أقل من البطاقات ولكن عند وجود عدد أقل من البطاقات ، يكون احتمال وجود البطاقة الفائزة داخل الكومة أقل. المجازفون هم أولئك الذين يذهبون للحصول على مكافأة أعلى (نقاط أكثر) ، على الرغم من أنهم أقل عرضة لتلقي تلك المكافأة في الواقع. يختارون جائزة أعلى ، وأقل احتمالية ، على مكافأة أقل احتمالية. الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الفص الجبهي يظهرون مثل هذا السلوك عند الاختبار.

تحرير اختبار فرز بطاقة ويسكونسن (WCST)

يمكن استخدام اختبار فرز بطاقات ولاية ويسكونسن (WCST) جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى للتكهن باختلال وظيفي محتمل في قشرة الفص الجبهي ، وهي المنطقة الأمامية من الفص الأمامي ، والتي تلعب دورًا مهمًا في الأداء التنفيذي. ومع ذلك ، فمنذ عصر الطب الحديث وتصوير الدماغ ، يُزعم أن WCST غير دقيق وغير حاسم في تشخيص تلف الفص الجبهي. [ بحاجة لمصدر ]

من المفترض أن يقيس اختبار WCST على وجه التحديد كفاءة الفرد في التفكير المجرد ، والقدرة على تغيير استراتيجيات حل المشكلات عند الحاجة. [9]

تحرير Saccade

المرسل هو حركة سريعة للعيون في اتجاه معين. في الشكل الأكثر بساطة ، هناك نوعان من اختبارات المرمى التي يتم إجراؤها والتي يكون المطلب الوحيد فيها هو حركة العين: الحشد والمضاد. [10] في العرض التقديمي ، يُطلب من المشاركين أن ينظروا سريعًا نحو نقطة ما استجابة لبعض الإشارات الجاذبة للانتباه ، مثل وميض الضوء. نظرًا لوجود قوى تطورية قوية جدًا تعمل على تركيز الانتباه تلقائيًا تجاه المحفزات القهرية (أكبر في القوة) ، فإن هذا النوع من الاختبار لا يستدعي التحكم التنفيذي للفرد ، وبالتالي ، فإن الاختبار غير ذي صلة عند اختبار تأثيرات تلف الفص الجبهي على التحكم المعرفي التنفيذي والذاكرة العاملة. [10] على العكس من ذلك ، لا يتطلب اختبار عدم التطرب تجاهل الإشارة الوامضة فحسب ، بل يتطلب أيضًا النظر في الاتجاه المعاكس. تتطلب هذه المهمة تثبيط الاستجابة الأولية وكذلك تخطيط وتنفيذ حركة العين التي تتعارض مع الغريزة. في اختبار مكافحة الرشاقة ، يتعين على الفرد تحديد هدف تجاهل هذه الغرائز والاستمرار في "الحفاظ" على هذا الهدف. أولئك الذين يعانون من إصابات في الفص الجبهي تظهر ذاكرة عمل أقل ، وبالتالي لا يختبرون بشكل جيد في اختبار مضاد التكسير.

عيوب في اختبار التحرير

في حين أن الاندفاع وسلوك المخاطرة يتم ملاحظتهما بشكل شائع بعد إصابة الفص الجبهي ، يصعب تقييم مثل هذه السمات وتحديدها بدون درجة معينة من الذاتية. [7] إن تعريفات هذه السمات ليست في حد ذاتها واضحة تمامًا ، كما أنها غير متفق عليها دائمًا. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تختلف طرق قياس مثل هذه السلوكيات ، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند مقارنة البيانات / النتائج من مصادر مختلفة. لهذا السبب ، يجب توخي الحذر في كيفية تفسير النتائج المختلفة.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه لا يمكن استخدام اختبار واحد ، مثل WCST ، لقياس آثار إصابة الفص الجبهي ، أو جوانب الوظيفة الإدراكية التي قد تؤثر عليها ، مثل الذاكرة العاملة يجب استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات. قد يكون الموضوع جيدًا في مهمة واحدة ولكنه يظهر خللاً في الوظيفة التنفيذية بشكل عام. وبالمثل ، يمكن جعل نتائج الاختبار مضللة بعد اختبار نفس الشخص على مدى فترة طويلة من الزمن. قد يتحسن الموضوع في مهمة ما ، ولكن ليس بسبب تحسن في الوظيفة الإدراكية التنفيذية. ربما يكون قد تعلم ببساطة بعض الاستراتيجيات للقيام بهذه المهمة المعينة مما جعلها لم تعد أداة قياس جيدة.

غالبًا ما يشتكي مرضى الفص الجبهي التالف من فقدان الذاكرة من الحد الأدنى إلى الكبير ، على الرغم من أنه عندما يتم اختبار هؤلاء المرضى باستخدام اختبارات الذاكرة القياسية ، فإنهم يسجلون في الغالب ضمن المعدل الطبيعي. يمكن أن يكون التباين نتيجة لحدود هذه الاختبارات المعيارية. [3] كما هو مرجح ، قد لا يقارن المجتمع العلمي المجموعات الصحيحة من الناس. لا يُفهم الكثير عن وظائف الفص الجبهي التي تسهل الذاكرة ، ولكن ما هو واضح هو أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث المتعمق لمرضى إصابات الدماغ. نظرًا لأن معظم الأبحاث تقارن أولئك الذين يعانون من إصابات في الدماغ (سواء كان الفص الجبهي أم لا) وأولئك الذين لا يعانون منه ، فإن المجتمع العلمي غير متأكد مما إذا كان ضعف الذاكرة محددًا لإصابات الفص الجبهي ، أو مجرد إصابات الدماغ الرضحية بشكل عام. هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند فحص آثار إصابات الدماغ الرضحية ، مثل طبيعة الإصابة وسببها ، ولكن يبدو أن شدة الإصابة هي الأكثر أهمية في التأثير على ضعف الذاكرة الخاص بتلف الفص الجبهي. يبدو أن هؤلاء المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية رضية خفيفة مع تلف في الفص الجبهي يتأثرون بشكل طفيف فقط ، إذا تأثروا على الإطلاق.

ثبت أن إصابات الفص الجبهي تتسبب في انخفاض القدرة على الجمع بين الأحداث المنفصلة مؤقتًا (مفصولة بالوقت) ، وكذلك استدعاء المعلومات في سياقها الصحيح. ومع ذلك ، قد يخفي الاختبار المعياري أو يبالغ في ضعف محتمل لأن المرضى يخضعون لرقابة صارمة ، وكذلك سلوكياتهم التقديرية. في كثير من الأحيان ، يُعتقد أن هذه سلوكيات مرتبطة ارتباطًا مباشرًا باضطرابات الفص الجبهي ، بينما في الواقع ، يعاني هؤلاء المرضى من مشكلة مختلفة تمامًا ، مثل الانتباه والقلق واضطراب النوم وما إلى ذلك.

الاستنتاج الرئيسي الذي يمكن الاتفاق عليه هو أنه يجب فحص الاختبارات باستمرار مع تقدم المجتمع ، وينبغي تصميم اختبارات أفضل. بدون الاختبارات المناسبة لتقييم مرضى إصابات الدماغ الرضحية الذين يعانون من تلف في الفص الجبهي على وجه الخصوص ، قد نكون مضللين في تمثيل وظائف الفص الجبهي ، وتحديداً الدور الذي يلعبه في الذاكرة. [3]


طرق أخذ العينات الاحتمالية

أخذ العينات الاحتمالية يعني أن كل فرد من السكان لديه فرصة للاختيار. يستخدم بشكل رئيسي في البحث الكمي. إذا كنت ترغب في الحصول على نتائج ممثلة لجميع السكان ، فإن تقنيات أخذ العينات الاحتمالية هي الخيار الأكثر صحة.

هناك أربعة أنواع رئيسية لعينة الاحتمال.

1. أخذ عينات عشوائية بسيطة

في عينة عشوائية بسيطة ، يتمتع كل فرد من السكان بفرصة متساوية في الاختيار. يجب أن يشمل إطار أخذ العينات الخاص بك جميع السكان.

لإجراء هذا النوع من أخذ العينات ، يمكنك استخدام أدوات مثل مولدات الأرقام العشوائية أو تقنيات أخرى تعتمد كليًا على الصدفة.

مثال

تريد تحديد عينة عشوائية بسيطة من 100 موظف في الشركة "س". يمكنك تعيين رقم لكل موظف في قاعدة بيانات الشركة من 1 إلى 1000 ، واستخدام مولد أرقام عشوائي لتحديد 100 رقم.

2. أخذ العينات بشكل منهجي

أخذ العينات المنتظم مشابه لأخذ العينات العشوائية البسيطة ، ولكن عادة ما يكون إجراؤه أسهل قليلاً. يتم سرد كل فرد من السكان برقم ، ولكن بدلاً من توليد الأرقام بشكل عشوائي ، يتم اختيار الأفراد على فترات منتظمة.

مثال

يتم سرد جميع موظفي الشركة حسب الترتيب الأبجدي. من الأرقام العشرة الأولى ، تختار عشوائيًا نقطة البداية: الرقم 6. بدءًا من الرقم 6 فصاعدًا ، يتم تحديد كل عاشر شخص في القائمة (6 ، 16 ، 26 ، 36 ، وما إلى ذلك) ، وينتهي بك الأمر بعينة من 100 شخص.

إذا كنت تستخدم هذه التقنية ، فمن المهم التأكد من عدم وجود نمط مخفي في القائمة قد يؤدي إلى تحريف العينة. على سبيل المثال ، إذا كانت قاعدة بيانات الموارد البشرية تجمع الموظفين حسب الفريق ، وكان أعضاء الفريق مدرجين بترتيب الأقدمية ، فهناك خطر يتمثل في أن الفاصل الزمني الخاص بك قد يتخطى الأشخاص الذين يشغلون مناصب صغيرة ، مما ينتج عنه عينة تميل نحو كبار الموظفين.

3. أخذ العينات الطبقية

يتضمن أخذ العينات الطبقية تقسيم السكان إلى مجموعات سكانية فرعية قد تختلف بطرق مهمة. يتيح لك استخلاص استنتاجات أكثر دقة من خلال ضمان تمثيل كل مجموعة فرعية بشكل صحيح في العينة.

لاستخدام طريقة أخذ العينات هذه ، تقوم بتقسيم السكان إلى مجموعات فرعية (تسمى طبقات) بناءً على الخاصية ذات الصلة (مثل الجنس ، الفئة العمرية ، شريحة الدخل ، الدور الوظيفي).

استنادًا إلى النسب الإجمالية للسكان ، يمكنك حساب عدد الأشخاص الذين يجب أخذ عينات منهم من كل مجموعة فرعية. ثم تستخدم العينات العشوائية أو المنهجية لتحديد عينة من كل مجموعة فرعية.

مثال

يعمل بالشركة 800 موظفة و 200 موظف. تريد التأكد من أن العينة تعكس التوازن بين الجنسين في الشركة ، لذلك تقوم بفرز السكان إلى طبقتين على أساس الجنس. ثم تستخدم عينات عشوائية على كل مجموعة ، وتختار 80 امرأة و 20 رجلاً ، مما يمنحك عينة تمثيلية من 100 شخص.

4. أخذ العينات العنقودية

يتضمن أخذ العينات العنقودية أيضًا تقسيم السكان إلى مجموعات فرعية ، ولكن يجب أن يكون لكل مجموعة فرعية خصائص مماثلة للعينة بأكملها. بدلاً من أخذ عينات من الأفراد من كل مجموعة فرعية ، فإنك تختار عشوائيًا مجموعات فرعية كاملة.

إذا كان ذلك ممكنًا عمليًا ، فيمكنك تضمين كل فرد من كل مجموعة عينة. إذا كانت المجموعات نفسها كبيرة ، فيمكنك أيضًا أخذ عينات من الأفراد من داخل كل مجموعة باستخدام أحد الأساليب المذكورة أعلاه.

هذه الطريقة جيدة للتعامل مع مجموعات سكانية كبيرة ومشتتة ، ولكن هناك مخاطر أكبر للخطأ في العينة ، حيث قد تكون هناك اختلافات جوهرية بين المجموعات. من الصعب ضمان أن المجموعات التي تم أخذ عينات منها تمثل حقًا السكان ككل.

مثال

تمتلك الشركة مكاتب في 10 مدن في جميع أنحاء البلاد (جميعها تقريبًا بنفس عدد الموظفين في أدوار مماثلة). ليس لديك القدرة على السفر إلى كل مكتب لجمع البيانات الخاصة بك ، لذلك تستخدم عينات عشوائية لتحديد 3 مكاتب - هذه هي مجموعاتك.

ما الذي يمكن أن يفعله التدقيق اللغوي لورقتك؟

لا يقوم محررو Scribbr بتصحيح الأخطاء النحوية والإملائية فحسب ، بل يقومون أيضًا بتقوية كتابتك عن طريق التأكد من خلو ورقتك من اللغة الغامضة والكلمات الزائدة عن الحاجة والصياغة المحرجة.


صنع القرار أثناء القمار: تكامل الأساليب المعرفية والنفسية البيولوجية

المقامرة هي شكل واسع الانتشار من وسائل الترفيه التي قد توفر رؤى فريدة للتفاعل بين الإدراك والعاطفة في صنع القرار البشري. وهو أيضًا سلوك يمكن أن يصبح ضارًا ، ويحتمل أن يسبب الإدمان ، لدى أقلية من الأفراد. تتناول هذه المقالة حالة النهجين المهيمنين لسلوك المقامرة. حدد النهج المعرفي عددًا من المعتقدات الخاطئة التي يتبناها المقامرون ، والتي تجعلهم يبالغون في تقدير فرصهم في الفوز. لقد فحص النهج النفسي البيولوجي اختلافات التحكم في الحالات بين مجموعات المقامرين المرضيين والضوابط الصحية ، وحدد عدم انتظام مناطق الدماغ المرتبطة بالمكافأة والعاطفة ، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي البطني (vmPFC) والمخطط ، بالإضافة إلى التغيرات في النقل العصبي للدوبامين. عند دمج هذين النهجين ، تمت مناقشة البيانات الحديثة التي تكشف عن التوظيف الشاذ لنظام المكافأة في الدماغ (بما في ذلك vmPFC والمخطط البطني) خلال تشوهين معرفيين شائعين في ألعاب المقامرة: تأثير شبه الفشل وتأثير التحكم الشخصي. في ألعاب الحظ ، لا يكون للأخطاء الوشيكة ووجود السيطرة تأثير موضوعي على احتمالية الفوز. يبدو أن هذه التلاعبات تسخر نظام المكافأة الذي تطور لتعلم السلوكيات الموجهة نحو المهارات ، ومن خلال تعديل النشاط في هذا النظام ، قد تعزز هذه التشوهات المعرفية المقامرة المستمرة والمفرطة.

1 المقدمة

يشير مصطلح المقامرة إلى شكل من أشكال الترفيه حيث يتم وضع الرهان ، عادة مبلغ من المال ، على احتمال غير مؤكد لنتيجة نقدية أكبر. كشكل من أشكال الترفيه ، انتشرت المقامرة لعدة قرون وعبر العديد من الثقافات (Raylu & amp Oei 2004ب). وجد استطلاع انتشار المقامرة البريطاني لعام 2007 أن 68 في المائة من المشاركين أفادوا بأنهم لعبوا القمار مرة واحدة على الأقل في العام الماضي ، وأفاد 48 في المائة أنهم لعبوا القمار في ألعاب أخرى غير يانصيب الدولة (واردل) وآخرون. 2007). بالنسبة للاقتصاديين وعلماء النفس ، تمثل شعبية المقامرة مفارقة دائمة ، حيث أن الغالبية العظمى من المقامرين يدركون جيدًا القول المأثور "المنزل دائمًا ما يفوز". يشير هذا إلى حقيقة أن احتمالات المقامرة مرتبة بعناية لضمان ربح ثابت للمراهنات أو الكازينو أو ماكينات القمار وهو أمر لا يمكن تحقيقه إلا على حساب المقامر. من الناحية الاقتصادية ، فإن القيمة المتوقعة للمقامرة سلبية ، بحيث لا مفر من تراكم الديون خلال عدد كبير من التجارب. وبالتالي ، فإن الاتجاه السائد لقبول مثل هذه المقامرة قد يوفر بعض الأفكار المفيدة حول آليات اللاعقلانية البشرية. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الاعتبارات المالية ، فمن المحتمل أن تكون المقامرة مدفوعة أيضًا بعوامل معرفية وعاطفية. المكاسب المالية غير المتوقعة هي شكل قوي من أشكال التعزيز الإيجابي الذي يقوي الاستجابة الفعالة. ترتبط المقامرة بالإثارة الفسيولوجية التي تتجلى في زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع مستويات الكورتيزول (Anderson & amp Brown 1984 Meyer وآخرون. 2004). تصبح الإشارات البيئية (مثل الأضواء الساطعة ، ورنين العملات المعدنية) المرتبطة بهذه الإثارة محفزات مشروطة عبر عمليات بافلوفيان. قد تعمل المقامرة أيضًا على تخفيف حالات الملل غير السارة أو القلق أو الحالة المزاجية السيئة (أي التعزيز السلبي). ستلعب آليات التعلم العاطفي هذه دورًا رئيسيًا في تشكيل سلوك المقامرة (Blaszczynski & amp Nower 2002).

المقامرة هي أيضًا سلوك يمكن أن يخرج عن نطاق السيطرة لدى بعض الأفراد. عندما تصبح المقامرة مفرطة ، هناك أضرار ملحوظة بما في ذلك الديون والنشاط غير القانوني والصراع بين الأشخاص. القمار المرضي ، في أكثر أشكاله تطرفاً ، هو تشخيص نفسي معترف به في دليل تشخيصي وإحصائي، الإصدار 4 (مراجعة النص) (DSM-IV-TR American Psychiatric Association 2000) ، مع انتشار حوالي 1 في المائة (Petry وآخرون. 2005). يُعتقد أن شدة التورط في المقامرة تكمن في سلسلة متصلة ، ويتم استخدام تسمية "مشكلة المقامرة" للإشارة إلى الشكل الأقل خطورة. يقدر معدل انتشار مشكلة القمار في الولايات المتحدة بين 1 و 4 في المائة (Shaffer وآخرون. 1999 فيلت وآخرون. 2002).

يضع النظام النفسي الحالي القمار المرضي ضمن اضطرابات التحكم في الانفعالات ، وهي "حقيبة خرقة" غير متجانسة من الحالات التي تشمل أيضًا هوس السرقة (السرقة القهرية) وهوس نتف الشعر (نتف الشعر القهري).تشير البيانات المتراكمة إلى إعادة محاذاة المقامرة المرضية ضمن الإدمان (بوتينزا 2006). تم تصميم معايير التشخيص نفسها عن كثب بناءً على سمات الاعتماد على المواد ، وهناك دليل على الرغبة الشديدة (Tavares وآخرون. 2005) ، وأعراض الانسحاب (Wray & amp Dickerson 1981) والتسامح (Griffiths 1993ب) في المقامرين الشديدين. بالإضافة إلى الظواهر السريرية ، تشير العديد من الأدلة الأخرى إلى التداخل المسببات المرضية بين مشكلة القمار وإدمان المخدرات: هناك اعتلال مشترك كبير بين الحالات (بيتري) وآخرون. 2005) ، المسؤولية الجينية المشتركة (Slutske وآخرون. 2000) ، وتحدد البيانات المستقبلية سمات الشخصية التي تتنبأ بتطور كل من مشاكل المقامرة واضطرابات تعاطي المخدرات (فيتارو وآخرون. 1999 سلوتسك وآخرون. 2005). الاختلاف الجوهري هو أن مشكلة المقامرة لا تنطوي على تناول مادة ذات تأثير نفسي. يتسبب تعاطي المخدرات على المدى الطويل في حدوث مجموعة من التغييرات في الدماغ ، بحيث يصعب عند المستخدمين الحاليين فصل الآليات التي تطور بها الإدمان. باعتبارها "إدمانًا سلوكيًا" مفترضًا ، قد تمثل مشكلة المقامرة نموذجًا لدراسة ضعف الإدمان في الأدمغة التي لا تشوش عليها الآثار الضارة للمخدرات (بشارة 2003).

لذلك ، يمكن للبحث في سلوك المقامرة أن يعالج مسألتين عريضتين. أولاً ، بالنظر إلى الانتشار العام لهذا السلوك ، ما الذي تخبرنا به المقامرة عن قابلية آليات اتخاذ القرار للخطأ في دماغ الإنسان السليم؟ ثانيًا ، من منظور إكلينيكي ، كيف يصبح هذا السلوك الترفيهي الشائع غير فعال؟ يجب أن تكون النظرية الشاملة للمقامرة قادرة على تفسير شعبيتها العامة وإمكانية أن تصبح مرضية. الهدف من هذا المقال هو دمج مقاربتين لسلوك المقامرة اللتين اكتسبتا شعبية كبيرة في السنوات الأخيرة ، ولكن نادرًا ما يكونان مرتبطين ويتطلبان أدبيات بحثية منفصلة تمامًا. يؤكد النهج المعرفي على محتوى الفكر والتقييم المشوه للتحكم أثناء القمار. يفترض النهج النفسي البيولوجي نموذجًا مرضيًا لمشكلة المقامرة ، وقد سعى إلى تحديد الفروق الجماعية بين المقامرين المرضيين والضوابط الصحية على مقاييس كيمياء الدماغ ووظائف الدماغ. سأقدم لمحة عامة عن الوضع الحالي لكل نهج ، قبل مراجعة النتائج الأخيرة التي تشير إلى توليف من النهجين قد يكون له ما يبرره.

2. النهج المعرفي

تقول الصيغة المعرفية للمقامرة أن مشكلة المقامر تستمر في اللعب لأنها تمتلك معتقدات مشوهة عن المقامرة تجعلهم يبالغون في تقدير فرصهم في الفوز (Ladouceur & amp Walker 1996). تم تحديد عدة أنواع من المعتقدات الخاطئة (Toneatto وآخرون. 1997 Raylu & amp Oei 2004أ) ، والتي تؤدي في النهاية إلى "وهم السيطرة" حيث يخلط المقامر بين لعبة الحظ ولعبة المهارة (Langer 1975 Thompson وآخرون. 1998). في الألعاب التي توجد فيها بعض المهارات الحقيقية ، مثل لعبة البلاك جاك ، يعتقد اللاعب أن هذه المهارة موجودة بإفراط مؤثر (Ladouceur & amp Walker 1996). من خلال الاعتقاد بأنهم يكتسبون المهارات اللازمة للفوز (أو حتى أن هذه المهارات موجودة من حيث المبدأ) ، يكون المقامر قادرًا على تبرير استمرار اللعب.

استخدمت الكثير من الأدلة على النهج المعرفي إجراء "التفكير بصوت عالٍ" الذي طوره Gaboury & amp Ladouceur (1989). في هذا النموذج ، يُطلب من المقامر أن يلفظ جميع الأفكار خلال فترة قصيرة من المقامرة في بيئة طبيعية ، مثل الكازينو. يتم تشجيعهم على التحدث باستمرار وتجنب فرض الرقابة على كلامهم. يتم تسجيل إخراج الكلام من قبل المجرب ، ويتم تصنيف العبارات لاحقًا على أنها دقيقة (على سبيل المثال ، "إنها آلة ، ليس لدينا سيطرة عليها ، كل شيء محظوظ") أو خاطئة ("لقد أصبحت جيدًا في هذه اللعبة. أعتقد لقد أتقنتها 'Ladouceur & amp Walker 1996). في المقامرين العاديين ، كانت حوالي 70-80٪ من البيانات الإستراتيجية حول اللعبة خاطئة ، مع أرقام مماثلة تم الحصول عليها في لاعبي ماكينات القمار ولاعبي الروليت (Gaboury & amp Ladouceur 1989 Walker 1992). كانت معدلات عالية من الأفكار الخاطئة موجودة حتى في اللاعبين الذين كانوا يدركون بوضوح أن النتائج تم تحديدها عن طريق الصدفة ، بالنظر إلى إجاباتهم على استبيان تم إجراؤه قبل جلسة المقامرة وبعدها.

في حين أن هذه الأفكار الخاطئة تتجلى في المقامرين غير المنتظمين والخاضعين للرقابة ، فإن أحد مبادئ النهج المعرفي هو أن التشوهات المعرفية تتفاقم في مشكلة المقامرين ، وتستخدم لتبرير اللعب المفرط المستمر (Ladouceur & amp Walker 1996). هناك عدد من الدراسات تدعم هذا (Walker 1992 Griffiths 1994 Baboushkin وآخرون. 2001 جوخدور وآخرون. 2003). باستخدام إجراء التفكير بصوت عالٍ ، وجد Griffiths (1994) أن لاعبي آلات الفاكهة المنتظمين (مرة واحدة على الأقل في الأسبوع) أبلغوا عن أفكار خاطئة أكثر من اللاعبين غير المنتظمين (أقل من مرة واحدة في الشهر). بابوشكين وآخرون. وجد (2001) أن طلاب الجامعات المصنفين كمقامرين مرضيين محتملين على شاشة مقامرة South Oaks المستخدمة على نطاق واسع (SOGS Lesieur & amp Blume 1987) أبلغوا عن المزيد من الأفكار الخاطئة أثناء ألعاب الروليت والبلاك جاك وآلة القمار المحوسبة. بالإضافة إلى برنامج بحثي من قبل Ladouceur وآخرون. (2002) فعالية أحد أشكال العلاج المعرفي للمقامرة المرضية التي تهدف إلى تصحيح هذه المعتقدات الخاطئة.

على المستوى النفسي ، من المهم أن نفهم كيف تتطور هذه المعتقدات الخاطئة ، في كل من المقامرين العرضيين والمشكلات. يبدو أن هناك آليتين على الأقل في العمل. من ناحية ، يكون البشر فقراء بشكل عام في معالجة الاحتمالات والحكم على العشوائية. من ناحية أخرى ، تعزز الميزات المختلفة لألعاب المقامرة هذه المعتقدات المشوهة. من المقبول على نطاق واسع أن البشر معرضون بدرجة كبيرة للخطأ عند الحكم على الاحتمالات (Gigerenzer 2002). تُظهِر الدراسات الكلاسيكية من علم النفس التجريبي أن الناس فقراء في توليد التسلسلات العشوائية والتعرف عليها ، مثل نتائج سلسلة من رميات العملات المعدنية (Tversky & amp Kahneman 1971 Wagenaar 1972). تفضل الموضوعات التسلسلات بدون فترات طويلة من نفس النتيجة ، وبترددات عامة متوازنة للرؤوس والذيل. قد ينشأ هذا بسبب فشل الأشخاص في تقدير استقلالية المنعطفات ، ويتوقعون أن تكون العينات الصغيرة ممثلة للسكان الذين تم استخلاصهم منها (Wagenaar 1988). قد تؤدي المعالجة الضعيفة للعشوائية إلى ظهور "مغالطة المقامر" ، حيث يعتقد المقامر أن الفوز "مستحق" بعد سلسلة من الخسائر. كوهين (1972 مذكور في Ladouceur & amp Walker 1996) نظر في استراتيجيات الرهان في لاعبي الروليت كدالة للنتيجة السابقة. كان اللاعبون أكثر عرضة للمراهنة على الأسود إذا كانت النتيجة السابقة حمراء (75٪) مما لو كانت النتيجة السابقة سوداء (50٪). في دراسة عن طلاب جامعيين يختارون تذاكر اليانصيب ، تبين أن اللاعبين يفضلون التذاكر ذات الأرقام العشوائية على ما يبدو على التذاكر التي تحتوي على أرقام متتالية (14-19) ، ومجموعات الأرقام (مثل ستة أرقام بين 20 و 30) ، والأرقام التي تتضمن أنماطًا ( 16–21–26–31–36–41 هاردون وآخرون. 2001). نظر العمل الأخير في مشجعي الرياضة أيضًا إلى "الشرائط" للفوز والخسارة ، بحجة أن معظم الناس يرون "خطًا" في حدث الفوز أو الخسارة الثالث على التوالي (Carlson & amp Shu 2007).

بالإضافة إلى هذه الصعوبات العامة في معالجة الحظ ، فإن الميزات المختلفة لألعاب المقامرة (يشار إليها باسم "الخصائص الهيكلية") تعزز المقامرة (Griffiths 1993أ) ، ربما عن طريق الترويج للتشوهات المعرفية. وكمثال بسيط ، فإن انتصارات ماكينات القمار تكون مصحوبة بشكل روتيني بأضواء ساطعة وضوضاء عالية. اقترح Wagenaar (1988) أن هذا التحفيز الحسي يغذي "الكشف عن مدى التوفر" ، حيث يمكن للمقامر أن يتذكر المكاسب السابقة بسهولة أكبر من الخسائر السابقة. من خلال تشويه ذاكرتهم للنتائج السابقة ، قد يؤدي ذلك إلى تحيز قرار مواصلة اللعب. في الأقسام التالية ، نركز على خاصيتين هيكليتين إضافيتين يبدو أنهما يتلاعبان بتصورات اللاعب للفوز بطريقة عميقة بشكل خاص.

(أ) التحكم الشخصي

يشير التحكم الشخصي إلى مستوى مشاركة المقامر في ترتيب مقامرةهم. في لعبة الحظ ، من المرجح أن يفوز المقامر بنفس القدر إذا رتب للمقامرة ، أو إذا قام وكيل آخر بالمقامرة نيابة عنه. على سبيل المثال ، في اليانصيب ، من المرجح أن تفوز الأرقام المفضلة لدى المرء بنفس احتمالية فوز بطاقة "محظوظ". ومع ذلك ، فقد لوحظ بشكل موثوق عبر العديد من أشكال المقامرة أن اللاعبين قد تضخموا الثقة عندما تتاح لهم الفرصة لترتيب المقامرة بأنفسهم. في دراسة أساسية قام بها لانجر (1975) ، تمت دعوة الأشخاص لشراء تذكرة يانصيب ، وطلب المجرب لاحقًا إعادة شراء تذكرتهم. الأشخاص الذين كانوا قادرين في البداية على اختيار تذكرتهم من الحقيبة طالبوا بمزيد من المال (9 دولارات) للتبادل مقارنة بمجموعة تم تخصيص تذكرة لها بشكل عشوائي (2 دولار). في تجربة المتابعة ، كان الأشخاص الذين اختاروا تذكرتهم أكثر ميلًا لرفض مقايضة التذكرة في يانصيب ثانٍ مع فرصة أكبر للفوز. يوضح هذا كيف يمكن للسيطرة المتصورة أن تجعل الأشخاص يرفضون فرصة حقيقية لزيادة فرصهم في الفوز.

تم الإبلاغ عن نتائج مماثلة في لعبة الكرابس والروليت. في لعبة الكرابس ، يلعب المقامرون في فريق حيث يتناوبون على رمي النرد ("رمي النرد") على طاولة القمار. يمكنهم المراهنة على أرقام معينة يتم رميها ، على رمية أي لاعب بما في ذلك أرقامهم. يُظهر لاعبو الكرابس العاديون مجموعة من السلوكيات الخرافية عند رمي النرد ، مثل النفخ على النرد ، واستخدام المزيد من القوة في حركات أيديهم عند محاولة رمي عدد كبير (Henslin 1967). تماشيًا مع تأثير التحكم الشخصي ، عندما يحين دور اللاعب لإطلاق النرد ، فمن المرجح أن يضع رهانًا ويضع رهانات أعلى ويضع رهانات أكثر خطورة مقارنة بالوقت الذي يقوم فيه اللاعبون الآخرون بالرمي (ديفيس) وآخرون. 2000). وبالمثل ، وجدت دراسة أجريت على لاعبي الروليت أنه تم وضع رهانات أعلى عندما أتيحت للاعب فرصة رمي كرة الروليت ، مقارنةً بالتجارب التي لعب فيها المجرب دور حارس ورمي الكرة (Ladouceur & amp Mayrand 1987). في كل من هذه الأمثلة ، لا يؤثر وجود السيطرة الشخصية على احتمالية الفوز.

(ب) تأثير الوشيك

تحدث الأخطاء الوشيكة عندما تكون النتيجة غير الناجحة قريبة من الفوز. تحدث في جميع أشكال المقامرة ، كما هو الحال عندما يعرض خط دفع ماكينات القمار كرزتين مع ظهور الكرز الثالث للتو. تُعد حالات الوفاة الوشيكة من الأحداث البارزة للاعب. وجد ريد (1986) أنه في الطلاب المتطوعين الذين يشاهدون سباق خيول محوسب ، تم تصنيف السباقات ذات النهاية القريبة من العنق إلى الرقبة على أنها "أفضل" من السباقات ذات الفائز الواضح منذ وقت مبكر. غالبًا ما يفسر المقامرون الأخطاء الوشيكة كدليل على إتقانهم للعبة ، وبهذا المعنى ، يبدو أن الأخطاء الوشيكة تعزز وهم السيطرة. نتيجة لحالات الفشل الوشيك ، يشعر المقامر بأنه "لا يخسر باستمرار ولكنه يكاد يفوز باستمرار" (Griffiths 1991).

قام عدد من الدراسات البحثية بالتحقيق في الآثار السلوكية للنتائج الوشيكة على لعب القمار. في الدراسة الأولى من نوعها ، استخدم Strickland & amp Grote (1967) محاكاة ماكينات القمار حيث توقفت البكرات الثلاث بالتتابع. احتوت البكرات على منبهات حمراء وخضراء ، وفازت بثلاثة حمراء. لعبت مجموعة واحدة من الأشخاص لعبة حيث كانت فرص ظهور أيقونة حمراء على بكرات 1-3 كانت 70 و 50 و 30 في المائة ، وبالتالي كان هناك احتمال كبير لحدوث خطأ وشيك. لعبت المجموعة الثانية نفس المباراة ولكن مع البكرات 1 و 3 معكوسة ، لذلك كان من الواضح في وقت مبكر أن التجربة كانت خسارة. تمت مطابقة النسبة الفعلية للمكاسب عبر المجموعتين. شوهد المشاركون في المجموعة 1 يلعبون لفترة أطول بكثير من الأشخاص في المجموعة 2. بدأت الدراسات الأحدث في التلاعب بشكل منهجي بترددات الأخطاء الوشيكة. كوت وآخرون. (2003) خصص مجموعتين من الموضوعات لتشغيل آلة القمار التي لم تقدم أي أخطاء وشيكة أو تردد معتدل (27٪) من الأخطاء الوشيكة. لعبت الموضوعات في حالة وشيكة الخطأ تجارب أكثر بكثير على اللعبة. قارنت دراسة مماثلة ثلاث آلات مع 15 و 30 و 45 في المائة من الترددات القريبة من الخطأ ، وأبلغت عن تأثير "U مقلوب" مع أقصى قدر من الثبات في المجموعة المتوسطة (Kassinove & amp Schare 2001). من الواضح أن فاعلية الأخطاء الوشيكة تتضاءل إذا تم تمثيلها بشكل مفرط ، مثل "الذئب الباكي".

(ج) ملخص

يجادل النهج المعرفي بأن سلوك المقامرة يتم الحفاظ عليه من خلال المعتقدات الخاطئة والتشوهات المعرفية حول الفرص الحقيقية للفوز ، بحيث يدرك المقامرون القيمة المتوقعة للمقامرة على أنها إيجابية ، بينما في الواقع ، تكون القيمة الموضوعية المتوقعة سلبية. لا يخلو هذا النهج من منتقديه ، الذين جادلوا في أن إجراء التفكير بصوت عالٍ مفرط في التدخل ، وأن الألفاظ اللفظية لا تعكس بالضرورة الإدراك عن قناعة ، وأن هناك عددًا محدودًا فقط من الطرق التي يمكن للأفراد من خلالها التعبير عن إدراك دقيق لها. الصدفة والعشوائية خلال فترة لعب القمار (Dickerson & amp O'Connor 2006). ومع ذلك ، فإن للنهج المعرفي قوة تفسيرية كبيرة: يمكن لهذا الإطار أن يفسر بشكل فعال الانتشار العام للمقامرة حيث أن الإدراك الخاطئ والتصورات غير الدقيقة للعشوائية شائعة في المقامرين غير المتكررين. يمكن أن يشرح الإطار المعرفي أيضًا العملية التي تصبح من خلالها المقامرة مرضية حيث يُفترض أن يقوم المقامرون بمشاكل أكثر في الإدراك الخاطئ (أو أن يكون لديهم اقتناع أكبر بهذه المعتقدات ، أو أن يكونوا أكثر ميلًا لاستخدام معتقداتهم الخاطئة لتبرير استمرار المقامرة). هناك بعض الأدلة على هذه الفرضية باستخدام إجراء التفكير بصوت عالٍ (Walker 1992 Griffiths 1994 Baboushkin وآخرون. 2001) ، على الرغم من وجود حد أدنى من العمل الذي يقارن تحديدًا بين التحكم الشخصي أو التأثيرات الوشيكة بين المقامرين الذين يعانون من مشاكل والذين لا يواجهون مشكلة. عند اختبار هذه الأفكار ، يتمثل أحد التعقيدات في أن التشوهات المعرفية لدى المقامرين العاديين يمكن أن تكون شديدة الخصوصية (Delfabbro 2004) ، بحيث قد ينظر اللاعب إلى العديد من النتائج على أنها "أخطاء قريبة" والتي قد تبدو "أخطاء كاملة" لغير المقامر. .

3. النهج النفسي البيولوجي

يحاول النهج النفسي البيولوجي تحديد الاختلافات في جوانب وظائف المخ بين مجموعات الأفراد الذين يعانون من مشاكل القمار أو لا يعانون منها. يمكن تقسيم الدراسات إلى تلك التي تقيس وظيفة الناقل العصبي ، وتلك التي تقيس نشاط أو سلامة مناطق الدماغ المختلفة. يمكن تقسيم النهج الأخير إلى دراسات نفسية عصبية ، والتي تقيس وظائف الدماغ بشكل غير مباشر باستخدام المهام التي تم التحقق من صحتها في المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ ، ودراسات التصوير الوظيفي ، والتي تقيس نشاط الدماغ مباشرة أثناء أداء المهمة ، عادةً باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).

(أ) الدراسات الكيميائية العصبية

ركزت دراسات وظيفة الناقل العصبي لدى المقامرين على أحادي الأمين والدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين ، والتي من المعروف أنها تلعب أدوارًا رئيسية في الإثارة والتحفيز والوظائف المعرفية العليا (انظر روبنز 2000 للمراجعة). من الصعب قياس مستويات الناقل العصبي مباشرة في الدماغ البشري. بدلاً من ذلك ، قام عدد من الدراسات بقياس العلامات المحيطية في البول أو البلازما أو السائل النخاعي (CSF). أبلغت هذه الدراسات عن زيادات في علامات وظيفة النورادرينالين (Roy وآخرون. 1988 بيرغ وآخرون. 1997) ، انخفاض في علامات وظيفة السيروتونين (Nordin & amp Eklundh 1999) والتغيرات في وظيفة الدوبامين (Bergh وآخرون. 1997 ماير وآخرون. 2004). دراسة بيرغ وآخرون. (1997) عن انخفاض في الدوبامين CSF ، إلى جانب زيادة مستويات مستقلب الدوبامين ، حمض الهوموفانيليك ، من عينات السائل الدماغي النخاعي التي تم الحصول عليها في العيادة. دراسة ماير وآخرون. (2004) قام بقياس مستويات الدوبامين والنورادرينالين في البلازما خلال فترة المقامرة في الكازينو في المقامرين الذين يعانون من مشاكل وغير مشكلة. أظهر المقامرون ذوو المشاكل زيادات أكبر في مستويات كل من النورأدرينالين والدوبامين أثناء المقامرة في الكازينو مقابل أموال حقيقية ، مقارنةً بجلسة المقامرة المختبرية للحصول على مكافأة بالنقاط. وبالتالي ، فإن اتجاه التأثير - بالنسبة لتغيرات الدوبامين على وجه الخصوص - يظل غير واضح ، ويجب التعامل مع النتائج المستخلصة من العلامات المحيطية بحذر لأن علاقتها بالنشاط المركزي معقدة.

نهج آخر غير مباشر هو دراسة المتغيرات الجينية التي يعتقد أنها تؤثر على وظيفة الناقل العصبي. على سبيل المثال ، يُظهر جين مستقبل الدوبامين D2 تعددًا شائعًا (تقية ، يحدث في أليلات A1 ​​و A2) التي تؤثر على كثافة مستقبلات D2 في الدماغ ، وترتبط بانتشار إدمان الكحول والمنشطات (نوبل 2000). دراسات من قبل المجيء وآخرون. (1996 ، 1999) أبلغت عن تغييرات في ترددات تعدد الأشكال DRD2 و DRD4 في مجموعات من المقامرين المرضيين ، مقارنة بالعمر والجنس والعرق غير المقامر. يتوافق ارتباط التقية المبلغ عنه (زيادة انتشار أليل A1) مع انخفاض ارتباط مستقبلات D2 في المخطط في المقامرين المرضيين (Pohjalainen وآخرون. 1998). أشارت الدراسات الجينية أيضًا إلى التأثيرات على الأنماط الجينية الأخرى التي تؤثر على وظيفة السيروتونين والنورادرينالين (المجيئ وآخرون. 2001). ومع ذلك ، فقد عانى هذا المجال من فشل النسخ المتماثل ، ودراسة حديثة أجريت على الأشقاء المتضاربين من أجل المقامرة المرضية (140 زوجًا) أشارت إلى وجود ارتباط كبير مع جين DRD1 لكنها فشلت في دعم جمعية DRD2 (دا سيلفا لوبو) وآخرون. 2007).

يتلاقى سطرين آخرين على الأقل من الأدلة حول اكتشاف أن انتقال الدوبامين يتغير في مشكلة القمار. وصف عدد من تقارير الحالات اضطرابات السيطرة على الانفعالات ، بما في ذلك مشكلة المقامرة ، في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، حيث يتمثل المرض العصبي الأساسي في تنكس نظام الدوبامين. يبدو أن ظهور اضطرابات التحكم في الانفعالات مرتبط بالعلاج بأدوية ناهضات الدوبامين (Weintraub) وآخرون. 2006) ، وعلى وجه الخصوص ، إلى عقارين ، براميبيكسول وروبينيرول ، اللذين لهما صلة عالية نسبيًا بمستقبل الدوبامين D3 (Dodd وآخرون. 2005). تم ربط ظهور القمار المرضي بالعمر المبكر لظهور مرض باركنسون ، والإدمان المرضي أو العائلي للكحول ، وارتفاع اندفاع السمات ودرجات البحث عن الإحساس (Voon وآخرون. 2007). ومع ذلك ، فمن غير الواضح كيف يتفاعل علم الأمراض الأساسي في مرض باركنسون مع تأثير الدواء.

ثانيًا ، بحثت الدراسات التي أجراها Zack & amp Poulos (2004 ، 2007) في تأثيرات تحدي الدوبامين في مشكلة المقامرين ، على جوانب سلوك القمار. استخدمت تجربتهم الأولى الأمفيتامين ، وهو منبهات الدوبامين غير المباشرة التي تزيد أيضًا من انتقال النورأدرينالين.زاد الأمفيتامين من الدافع للمقامرة وسهل قراءة الكلمات ذات الصلة بالمقامرة في المقامرين الذين يعانون من مشاكل. استخدمت دراسة المتابعة الخاصة بهم مستقبلات الدوبامين D2 الأكثر انتقائية خصم هالوبيريدول ، ولكن بشكل غير متوقع تم الإبلاغ عن تأثيرات مشابهة للأمفيتامين: زاد هالوبيريدول من الدافع للمقامرة والكلمات ذات الصلة بالمقامرة بالإضافة إلى زيادة استجابات معدل ضربات القلب خلال فترة اللعب بآلة القمار. بينما تدعم هذه الدراسة دور مستقبلات الدوبامين D2 في سلوك القمار ، فإن اتجاه التأثير يمثل مشكلة من منظور علاجي ، حيث زاد كل من ناهض غير مباشر (الأمفيتامين) ومضاد انتقائي (هالوبيريدول) من ميول المقامرة. من الممكن أن الجرعات المنخفضة من مضادات مستقبلات الدوبامين تعمل بشكل تفضيلي على المستقبلات الذاتية قبل المشبكي من أجل يزيد وظيفة الدوبامين (Moghaddam & amp Bunney 1990 Frank & amp O'Reilly 2006) ، وأنه ستكون هناك حاجة لجرعات أعلى من المضاد لتقليل انتقال الدوبامين.

باختصار ، اتخذت الدراسات الكيميائية العصبية لمشكلة المقامرة عددًا من الأساليب غير المباشرة لقياس وظيفة الناقل العصبي. هناك مؤشرات أولية للتغيرات في وظيفة السيروتونين والنورادرينالين (انظر أيضًا بوتينزا 2008) ، وفي الواقع ، هناك أسباب كثيرة للاعتقاد بأن المرسلات الأخرى مثل الغلوتامات قد تكون غير منظمة (جرانت وآخرون. 2007). النتيجة الأكثر اتساقًا في الوقت الحالي هي عدم تنظيم وظيفة الدوبامين في المقامرين الذين يعانون من مشاكل ، على الرغم من أن الاتجاه والآليات الدقيقة لهذا التأثير لا تزال غير واضحة.

(ب) دراسات علم النفس العصبي

في مراجعة شاملة للدراسات التي استخدمت الاختبارات النفسية العصبية السريرية ، Goudriaan وآخرون. (2004) خلص إلى أن هناك القليل من الأدلة على ضعف في اللغة ، والإدراك ، والوظيفة الفكرية ، والذاكرة لدى المقامرين الذين يعانون من مشاكل. في المقابل ، اكتشفت العديد من الدراسات عيوبًا في الاختبارات التقليدية لوظيفة الفص الأمامي ، وهي اختبار فرز بطاقة ويسكونسن ، والذي يتطلب من الشخص إجراء تغييرات في القواعد المجردة ، واختبار ستروب ، الذي يتطلب من الشخص تجاوز الاتجاه التلقائي لقراءة اللون. كلمات لتسمية لون الحبر المطبوع بالكلمة (جودريان وآخرون. 2006أ كاليشستين وآخرون. 2007 فوربوش وآخرون. 2008 مرازيتي وآخرون. 2008). على المستوى التشريحي ، تكون هذه المهام خشنة بشكل معقول ، وقد يتعطل أيضًا الأداء في اختبار فرز بطاقة ويسكونسن بسبب الآفات القشرية الخلفية (أندرسون وآخرون. 1991). تحقيقات علم النفس العصبي التي ترتبط بشكل انتقائي بالجوانب الظهرية لقشرة الفص الجبهي ، مثل اختبارات الذاكرة العاملة (الإستراتيجية) التي يتم طلبها ذاتيًا ، لا يتم تعطيلها بشكل موثوق في المقامرين الذين يعانون من مشاكل (Goudriaan وآخرون. 2006أ Leiserson & amp Pihl 2007 لورانس وآخرون. 2009). قد تكون الفيزيولوجيا المرضية في المنطقة الأمامية الظهرية موجودة فقط في المقامرين المرضيين الأشد خطورة ، مثل Blaszczynski & amp Nower (2002) "المندفعين المعادين للمجتمع".

كشفت المقاييس العصبية النفسية لاتخاذ القرار المتسرع أو المحفوف بالمخاطر عن عجز أكثر اتساقًا ، يشبه التأثيرات التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من تلف في قشرة الفص الجبهي البطني (vmPFC) ، والذين غالبًا ما يظهرون صعوبات في الحياة الواقعية في اتخاذ القرارات المالية. تم قياس هذه المتلازمة في البداية باستخدام مهمة أيوا للمقامرة (IGT Bechara وآخرون. 1994) ، حيث يقوم الأشخاص بإجراء سلسلة من اختيارات البطاقات من أربعة مجموعات (A ، B ، C ، D) تربح وتخسر ​​مبالغ من المال الافتراضي. دون علم الموضوع ، تعتبر الطوابق A و B "محفوفة بالمخاطر" ، وترتبط بمكاسب كبيرة ولكن خسائر أكبر تتكبد ديونًا تدريجية. تعتبر الطوابق C و D من الطوابق الآمنة التي تحقق مكاسب أقل ولكن مع خسائر لا تذكر. في حين أن الأشخاص الأصحاء يطورون تفضيلًا للطوابق الآمنة لأكثر من 100 تجربة ، فإن المرضى الذين يعانون من تلف vmPFC يحافظون على تفضيلهم للطوابق الخطرة ، مما يؤدي إلى تراكم ديون كبيرة. تم الإبلاغ عن أداء مماثل في خمس دراسات على الأقل للمقامرين المرضيين حتى الآن (Petry 2001ب كافديني وآخرون. 2002 جودريان وآخرون. 2006أ فوربوش وآخرون. 2008 روكا وآخرون. 2008).

تم تأكيد هذه النتائج باستخدام مهام أخرى لاتخاذ قرارات محفوفة بالمخاطر (العلامة التجارية وآخرون. 2005 لورانس وآخرون. 2009) وخصم التأخير (Petry 2001أ) ، والتي ترتبط أيضًا بسلامة vmPFC (Mobini وآخرون. 2002 كلارك وآخرون. 2008). دراسات كافديني وآخرون. (2002) ولورانس وآخرون. (2009) أبلغ عن ضعف في اتخاذ القرارات المحفوفة بالمخاطر في المقامرين في ظل وجود قدرة تنفيذية سليمة (في اختبار فرز بطاقة ويسكونسن وذاكرة العمل المكانية ، على التوالي) ، مما يدعم التأكيد على أن الفيزيولوجيا المرضية لـ vmPFC هي علامة أكثر اتساقًا في مشكلة المقامرة. هناك قلق من أن أداء المقامرين في مهام المخاطرة وصنع القرار قد يتشوه بسبب خبرتهم الواسعة في المكافآت المالية ، والحكم على الاحتمالات ، وإدراكهم الخاطئ فيما يتعلق بالمقامرة. هذا من شأنه أن يعرض حسابًا نفسيًا عصبيًا صارمًا لأوجه القصور لديهم فيما يتعلق بخلل وظيفي في الدماغ. ومع ذلك ، تم تخفيف هذه المخاوف في الدراسات التي تظهر تأثيرات معرفية عصبية قابلة للمقارنة عبر مشكلة المقامرين وإدمان المواد (Petry 2001)أ لورانس وآخرون. في عام 2009 على وجه الخصوص ، كان المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول يعانون أيضًا من ضعف في اختبارات وظيفة الذاكرة العاملة التي تم تجنبها في مشكلة المقامرين (لورانس وآخرون. 2009)). ومع ذلك ، هناك حاجة حقيقية للدراسات التي تبحث في تأثير التشوهات المعرفية على هذه الاختبارات النفسية العصبية المبسطة لسلوك القمار ، ولتأكيد النتائج بمقاييس نفسية فيزيولوجية للعاطفة والتحفيز ، مثل استجابات سلوك الجلد (Goudriaan وآخرون. 2006ب).

(ج) دراسات التصوير العصبي الوظيفية

في السنوات الأخيرة ، قارنت العديد من الدراسات استجابات الدماغ في مجموعات من المقامرين الذين يعانون من مشاكل والضوابط الصحية أثناء المهام الإدراكية المختلفة. في الدراسات الأولى من نوعها ، أجرى بوتينزا وزملاؤه مسحًا ضوئيًا للاعبين المرضيين الذكور والضوابط الصحية من الذكور أثناء أداء مهمة Stroop للتداخل بين الألوان والكلمات (بوتينزا). وآخرون. 2003أ) وأثناء عرض مقاطع فيديو لسيناريو مقامرة رواه الممثل (Potenza وآخرون. 2003ب). هذا الإجراء الأخير "استقراء التلميح" يثير بشكل موثوق الرغبة الشديدة لدى متعاطي المخدرات. في كلتا الدراستين ، أظهر اللاعبون انخفاضًا في التنشيط في منطقة vmPFC مقارنةً بعناصر التحكم. في الدراسة الاستقرائية ، أظهرت مجموعة PG انخفاضًا إضافيًا في المخطط والمهاد. يمكن اعتبار هذه الاستجابة العصبية المتناقصة لتحريض الإشارات مفاجئًا ، نظرًا للتقارير الذاتية المرتفعة عن الرغبة الشديدة في هذه الموضوعات. تم العثور على دراسة تحريضية لاحقة تقارن مقاطع فيديو الكازينو بمقاطع فيديو الطبيعة يزيد في نشاط الدماغ لدى المقامرين المرضيين ، في عدة مناطق بما في ذلك المنطقة الظهرية الوحشية اليمنى (Crockford وآخرون. 2005). قد تكمن الاختلافات في إجراء تحريض التلميح الدقيق أو خصائص المريض وراء هذه التناقضات.

تم الإبلاغ عن نشاط ضعيف في vmPFC والمخطط في دراسات لاحقة. رويتر وآخرون. (2005) مقارنة نشاط الدماغ أثناء مهمة تخمين البطاقة لدى المقامرين المرضيين من الذكور والضوابط الصحية. كشف تباين المكاسب النقدية مطروحًا منها الخسائر النقدية عن استجابة قوية (يمكن اكتشافها على مستوى الموضوع الفردي) في المخطط البطني و vmPFC. تم تخفيف هذه الاستجابة في المقامرين ، وكانت هذه التخفيضات مرتبطة بشكل كبير مع شدة المقامرة SOGS. يفسر المؤلفون النتائج التي توصلوا إليها على أنها تتفق مع فرضية "نقص المكافأة" التي تم تطبيقها على إدمان المخدرات (Bowirrat & amp Oscar-Berman 2005): قد يكون الدافع للمقامرين هو المقامرة لتحفيز نظام مكافأة الدماغ غير النشط في النمو. يفترض هذا النوع من الفرضيات أن المكاسب المالية تعزز المقامرة المرضية ، وأكدت دراسة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في سبعة مقامرين مرضيين زيادات في استقلاب الجلوكوز المخطط بعد لعب البلاك جاك مقابل أموال حقيقية مقارنة بعمليات المسح التي أجريت بعد جلسة البلاك جاك للنقاط فقط (هولاندر) وآخرون. 2005). لسوء الحظ ، لم تتضمن هذه الدراسة مجموعة تحكم صحية للمقارنة. تم الإبلاغ أيضًا عن انخفاض نشاط vmPFC في دراسة للمقامرين الذين يعانون من مشاكل معتمدين على المواد وكذلك في المقامرين غير المعتمدين على المواد ، والذين يقومون بإجراء اختبار IGT في الماسح الضوئي (Tanabe). وآخرون. 2007). أظهر المقامرون المرضيون أيضًا نشاطًا متناقصًا في القطاع الجانبي من PFC البطني ، استجابةً لكل من المكاسب المالية والخسائر في مهمة التعلم العكسي ، في دراسة حديثة أجراها de Ruiter وآخرون. (2009).

وبالتالي ، هناك بعض الاتساق في مراقبة القشرة الأمامية البطنية المتضخمة والتنشيط القاتل ، عبر مهام معالجة المكافآت واتخاذ القرار (انظر أيضًا بوتنزا 2008). ومع ذلك ، يجب التعامل مع هذه النتائج على أنها أولية نظرًا لصغر أحجام العينات ، والتي تتراوح من سبعة مقامرين في هولاندر وآخرون. (2005) دراسة ، إلى 19 في دي رويتر وآخرون. (2009) دراسة. تمثل الأهداف الأخرى للبحث في هذا المجال أيضًا قضايا للدراسات الكيميائية العصبية وعلم النفس العصبي. أولاً ، استخدم النهج النفسي البيولوجي في الغالب تصميم الحالات والشواهد لمقارنة مجموعات من المقامرين المرضيين الحادين ضد غير مقامرين أصحاء ، ولكن هناك مجموعة كبيرة من المشاركة في المقامرة (وضرر القمار) تقع بين هاتين المجموعتين ، وهي ضروري لتقييم تأثير شدة القمار على علامات وظائف الدماغ بشكل منهجي. ثانيًا ، كان هناك قدر ضئيل من الاعتبار لمصادر التباين مثل الجنس أو الأمراض النفسية المصاحبة أو الأشكال المفضلة للمقامرة. على سبيل المثال ، قد تختلف دوافع المقامرة بين لاعبي ألعاب مختلفة: قد يكون مقامرو المراهنات الرياضية والكازينو مدفوعين في الغالب بإثارة المقامرة (أي التعزيز الإيجابي) بينما قد يلعب المقامرون في ماكينات القمار للتخفيف من حالات المزاج السلبية مثل الملل والتوتر أو الاكتئاب (أي التعزيز السلبي Cocco وآخرون. 1995). من المحتمل أن تعمل هذه الاختلافات على تلطيف الارتباطات العصبية لمعالجة التعزيز في المقامرين الذين يعانون من مشاكل.

4. التوظيف الشاذ لنظام المكافأة في الدماغ أثناء التشوهات المعرفية

نادرًا ما يتم ربط الحسابات المعرفية والبيولوجية في الأدبيات البحثية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى بعض الاختلافات الرئيسية في النهج والمنهجية. غالبًا ما تستخدم الدراسات المعرفية للمقامرة لاعبين غير مقامرين أو لاعبين غير متكررين (غالبًا طلاب جامعيون) ، وتركز بشكل كبير على الاختبار في البيئات الطبيعية (مثل الكازينو). في المقابل ، فإن الدراسات النفسية مستمدة من نموذج طبي لمشكلة المقامرة ، وقارنت بين المقامرين المرضيين الذين يخضعون للعلاج عادة ، مع غير المقامرون الأصحاء. في دراسات التصوير العصبي النفسي والوظيفي ، تستند إجراءات الاختبار بطبيعتها إلى المختبر ، وقد دعت بعض الدراسات إلى التشكيك في الصلاحية البيئية للمقامرة في المختبر ، لا سيما عندما تكون النقاط الافتراضية متضمنة بدلاً من المال الحقيقي (Anderson & amp Brown 1984 Meyer وآخرون. 2004). ومع ذلك ، فإن النهجين ليسا منفصلين: يجب أن يتم إنشاء التشوهات المعرفية على المستوى العصبي ، وقد تؤثر الفروق الفردية في وظائف المخ أو الكيمياء العصبية بشكل معقول على قابلية الفرد لتطوير معتقدات خاطئة حول المقامرة.

في ربط الموقفين ، دعونا نبدأ بالنظر في دور المال. على المستوى النفسي ، يعتبر المال مكافأة قوية. بتعبير أدق ، المال هو معزز مشروط ، مما يعني أنه ليس مجزيًا بالفطرة ، ولكن يتم اكتساب قيمته من خلال الاقتران المكثف بالمكافآت الأساسية ومن خلال التعلم الثقافي غير المباشر. تشير النتائج العصبية الحيوية إلى وجود نظام مكافأة دماغ متخصص يعالج المعززات ويستخدم التعزيز لتوجيه عملية صنع القرار في المستقبل ("التعلم المعزز"). على المستوى التشريحي ، تُظهر دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي الأدوار المركزية للمخطط البطني و mPFC في نظام مكافأة الدماغ هذا ، يتم تنشيط هذه المناطق عن طريق الانتصارات النقدية (Delgado وآخرون. 2000 بريتر وآخرون. 2001 كنوتسون وآخرون. 2003) وكذلك المكافآت الأساسية مثل عصير الفاكهة (Berns وآخرون. 2001) او شوكولا (Rolls & amp McCabe 2007).

على المستوى الكيميائي العصبي ، فإن إسقاط الدوبامين الوسيط من الدماغ المتوسط ​​إلى المخطط و PFC هو أيضًا أساسي للحسابات العصبية الحيوية لمعالجة المكافأة (Wise 2004). الفرضية السائدة هي أن خلايا الدوبامين ترمز لخطأ في توقع المكافأة: الفرق بين المكافأة التي تم الحصول عليها والمكافأة المتوقعة (Schultz 2002 Montague وآخرون. 2004). أظهر تسجيل الفيزيولوجيا الكهربية من الرئيسيات غير البشرية اندفاعات طورية من نشاط خلايا الدوبامين استجابةً لمكافآت غير متوقعة (خطأ تنبؤ إيجابي). عندما يتعلم القرد ربط الحافز المشروط (CS مثل الضوء) بتسليم المكافأة لاحقًا ، يتحول إطلاق الدوبامين إلى بداية CS ، ويختفي في وقت المكافأة نفسها حيث يتم الآن توقع المكافأة ، يكون خطأ التنبؤ ضئيلًا . بعد ذلك ، إذا تم تقديم CS ولكن المكافأة المتوقعة ثم حُجبت ، فإن خلايا الدوبامين تظهر توقفًا مؤقتًا في إطلاق النار في الوقت المتوقع لتسليم المكافأة (أي خطأ تنبؤ سلبي). لقد غذت هذه الملاحظات نماذج حسابية معقدة للتعلم المعزز واتخاذ القرار بناءً على حساب أخطاء التنبؤ (مثل McClure وآخرون. 2003 Daw وآخرون. 2006).

تعتبر مهام العالم الحقيقي مثل ألعاب المقامرة أكثر تعقيدًا من مهام بافلوفيان والتكييف الآلي التي تقوم بها حيوانات التجارب. بدأت الأعمال الحديثة تشير إلى أن النشاط داخل نظام المكافأة في الدماغ يتم تعديله من خلال بعض التلاعبات النفسية التي تؤثر على سلوك القمار. ركز عملنا الخاص على التأثير الوشيك للخطأ ، باستخدام مهمة قمار تعتمد على آلة ذات فتحتين (انظر الشكل 1 كلارك وآخرون. 2009). يتم لف بكرة اليد اليمنى بحيث يمكن للمتطوع إما الفوز بـ 0.50 جنيه إسترليني (إذا كانت البكرتان متوازيتان) أو لا يربح أي شيء ، فلا توجد خسائر في المهمة. في دراسة أجريت على 15 متطوعًا يتمتعون بصحة جيدة مع الحد الأدنى من المشاركة في المقامرة ، تم تحديد تباين الرنين المغناطيسي الوظيفي بين الانتصارات مطروحًا منها غير الفائز استجابات الدماغ عبر أجزاء ثابتة من نظام المكافأة في الدماغ ، بما في ذلك المخطط البطني ، و PFC الإنسي ، والجزرة الأمامية ، والمهاد ، والدماغ المتوسط ​​الدوباميني. (انظر الشكل 2أ(ط) ، (2)).

بشكل حاسم ، يمكن تمييز النتائج غير المربحة بشكل أكبر على أنها "قريبة من الفشل" (حيث توقفت البكرة في موضع واحد على جانبي خط الدفع) و "الأخطاء الكاملة" (حيث توقف البكرة أكثر من مركز واحد بعيدًا عن payline) . ضمن شبكة المناطق الحساسة للفوز ، أظهر التباين المباشر بين الأخطاء الوشيكة والخطأ الكامل تنشيطًا كبيرًا وثنائيًا للمخطط البطني والعزل الأمامي من خلال نتائج قريبة من الخطأ (انظر الشكل 2).ب). وهكذا ، على الرغم من أن النتائج الموضوعية كانت متطابقة في هذه الأنواع من التجارب (أي كلاهما لم يفوز) ، استجاب الدماغ للأخطاء الوشيكة بطريقة يمكن مقارنتها بالاستجابة للفوز المالي. قد يكون هذا التنشيط "الشاذ" أساس التأثيرات المحفزة لنتائج الوشيك على لعب القمار في الدراسات التي نوقشت أعلاه بواسطة كوت. وآخرون. (2003) و Kassinove & amp Schare (2001).

صُممت مهمة آلة القمار أيضًا لإثارة تشويه إدراكي ثانٍ ، للتحكم الشخصي: في نصف التجارب ، كان المطلوب من الشخص اختيار واحد من ستة أيقونات على بكرة اليد اليسرى كـ "أيقونة تشغيل". ربح الموضوع إذا توقفت البكرة اليمنى على تلك الأيقونة المختارة. في التجارب المتبقية ، اختار الكمبيوتر رمز التشغيل وقام الأشخاص باستجابة حركية لتأكيد الاختيار. كشفت بيانات التقييمات المأخوذة على أساس التجربة تلو الأخرى عن ثقة أكبر ("كيف تقيم فرصك في الفوز؟") في التجارب المختارة حسب الموضوع مقارنة بالتجارب التي اختارها الكمبيوتر ، بما يتفق مع وهم السيطرة.

تمت دراسة تلاعبات مماثلة للتحكم الشخصي في تجارب التصوير العصبي السابقة ، وأظهرت تحويرًا لنشاط الدماغ على مستوى ظهري المخطط والوسطى PFC (O'Doherty وآخرون. 2004 تريكومي وآخرون. 2004 والتون وآخرون. 2004 يونغ وآخرون. 2005). والجدير بالذكر أن المخطط البطني يبدو أنه يستجيب للمكافأة بغض النظر عن مستوى التحكم (O'Doherty وآخرون. 2004). تجربة تريكومي وآخرون. (2004) استخدم مهمة غريب الأطوار ، حيث في حالة واحدة ، تم تسليم المكاسب والخسائر المالية بتأخير ثابت بعد التحفيز التنبئي. في الحالة الثانية ، تم إخبار المتطوع أن استجابة الاختيار (يسارًا أو يمينًا) ستؤثر على ما إذا كان قد ربح أو خسر المال (في الواقع ، تم إصلاح النتائج). تم تنشيط المخطط الظهري بشكل انتقائي عن طريق المكاسب النقدية تحت شرط الاختيار. دراسة يونغ وآخرون. (2005) قام بقياس الإمكانات المتعلقة بالحدث خلال مهمة مماثلة ، وأبلغ عن قدر أكبر من ردود الفعل السلبية ، والتي يُعتقد أنها مشتقة من موضع أمامي وسطي ، عندما ظهرت النتائج متوقفة على اختيارات المتطوع ، مقارنةً بالوقت الذي لا تتطلب النتائج اختيارًا نشطًا (انظر أيضًا والتون وآخرون. 2004).

في دراستنا للرنين المغناطيسي الوظيفي لمهمة آلة القمار ، لم نتمكن من اكتشاف أي اختلافات بين المكاسب المالية الناشئة عن المقامرة التي اختارها المشارك مقابل المقامرة التي اختارها الكمبيوتر. ومع ذلك ، كان هناك تفاعل كبير بين التلاعب في التحكم الشخصي والتأثير الوشيك ، في PFC الإنسي (على وجه التحديد ، في القشرة الحزامية الأمامية المنقارية ، انظر الشكل 2ج). كان هناك تفاعل مماثل واضحًا في البيانات السلوكية لمجموعة أكبر من طلاب الجامعة (ن = 40): في التجارب التي اختارها المشاركون ، زادت حالات الفشل الوشيك في تقييمات "ما مقدار ما تريد الاستمرار في لعب اللعبة؟" مقارنةً بالإخفاقات الكاملة. في التجارب التي اختارها الكمبيوتر ، لوحظ التأثير المعاكس. لماذا تكون الأخطاء الوشيكة أكثر فاعلية في المواقف التي يكون فيها التحكم الشخصي موجودًا؟ من المفترض أن المتطوعين قد قيموا الأخطاء الوشيكة كدليل على أنهم كانوا يتقنون اللعبة ، ومن المرجح أن تكون تقييمات اكتساب المهارات أكثر احتمالية في التجارب ذات التحكم المباشر في اختيار المقامرة. تشير ملاحظة هذا التفاعل نفسه في استجابة PFC الإنسي إلى هذه المنطقة في تقييم التحكم الوهمي. لا تزال الأدوار التفاضلية لـ PFC الإنسي والمخطط الظهري في هذه التجارب غير واضحة ، ولكن أحد الاحتمالات هو أن PFC الإنسي يتم تجنيده بشكل تفضيلي عندما يبدو أن المهمة تتطلب تحديد بنية الترتيب الأعلى (Hampton وآخرون. 2006) ، مثل تحديد المحفزات التي من المرجح أن تفوز في المستقبل. قد يشير المخطط الظهري إلى ارتباطات منخفضة المستوى للاستجابات والنتائج الحركية.

من المعروف أيضًا أن المخطط الظهري يشارك في تكوين العادات ، وقد ولّد هذا الدور اهتمامًا كبيرًا في سياق إدمان المخدرات.على سبيل المثال ، أدت الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب إلى فرضية أن التنظيم العصبي لأخذ الدواء يتطور من المخطط البطني إلى المخطط الظهري حيث يتطور الاستهلاك الترفيهي الأولي للعقاقير (على سبيل المثال لتأثيراتها الممتعة) إلى الاستخدام المعتاد والقهري ( Everitt & amp Robbins 2005). كدليل داعم لهذا الدور الذي يلعبه المخطط الظهري في إدمان المخدرات ، أظهرت دراسات القوارض أن تعطيل المخطط الظهري الوحشي (عن طريق تسريب ناهضات حمض جاما-أمينوبوتيريك) قد منع إعادة الكوكايين الذي يبحث عنه في الحيوانات المسحوبة إلى وضعه السابق (Fuchs) وآخرون. 2006). لوحظت التغييرات في وظيفة الدوبامين في المخطط الظهري بعد تناول الكوكايين المزمن ، ولكن ليس الحاد (بورينو وآخرون. 2004). ما إذا كان هذا التطور سيحدث أيضًا في شكل "إدمان سلوكي" مثل مشكلة المقامرة ، حيث لا يوجد مخدرات متورطة ، غير معروف. على هذا النحو ، فإن عمليات تكوين العادات والوظيفة الخطية الظهرية في المقامرين الذين يمثلون مشكلة تمثل هدفًا مهمًا للبحث المستقبلي الذي قد يجيب على أسئلة أوسع ذات صلة بإدمان المخدرات.

تشير نتائج التصوير العصبي التي تمت مراجعتها أعلاه إلى أن ألعاب المقامرة تسخر نظام مكافأة الدماغ الذي تطور للتعرف عليه مهارة المنحى السلوكيات: المواقف التي يمكن فيها استخدام ردود الفعل المرتدة إما لتحسين دقة الاستجابة الحركية نفسها ، أو لتحسين التنبؤ بالنتائج المستقبلية. غالبًا ما يستجيب هذا النظام بشكل غير لائق في ظل ظروف الصدفة. باستخدام مثال الخطأ الوشيك ، في العديد من مواقف العالم الحقيقي مثل التدريب على الهدف أو الوصول إلى محطة السكة الحديد متأخرًا بدقيقتين ، يكون من المفيد للدماغ أن يخصص قيمة للنتائج الوشيكة ، لأنها صحيحة وصالحة. إشارة مفيدة للنجاح في المستقبل. ومع ذلك ، في ألعاب القمار ، حيث يتم تحديد نتائج الفوز إلى حد كبير أو بحت عن طريق الصدفة ، لا تقدم الأخطاء الوشيكة أي معلومات عن النجاح المستقبلي ، ومن المضلل للدماغ أن يخصص لها قيمة. وبالمثل ، في حالة التحكم الشخصي ، من الواضح أن الدماغ يتكيف مع تعلم كيفية التحكم في بيئته ، وقد تطورت العمليات المتخصصة والمعقدة لتحديد المكافآت التي تحدث بشكل طارئ على السلوك. ومع ذلك ، فإن الطبيعة العشوائية لألعاب المقامرة تعني أن توفر التحكم الشخصي ليس له تأثير فعلي على احتمالية تحقيق الفوز.

هذه البيانات التي تُظهر تعديل نشاط PFC القاتل والوسطى عن طريق الأخطاء الوشيكة والتحكم الشخصي مأخوذة من دراسات أجريت على متطوعين أصحاء ، لديهم مستويات منخفضة من المشاركة في القمار. لذلك تشير النتائج إلى أن نظام المكافأة في الدماغ يكون عرضة بشكل طبيعي لهذه التشوهات المعرفية المرتبطة بالمقامرة. ومع ذلك ، تشير بيانات التصوير العصبي النفسي والوظيفي الموصوفة في الأقسام السابقة إلى تغييرات جوهرية في وظائف هذا النظام في المقامرين الذين يعانون من مشاكل ، إلى جانب التغييرات في انتقال الدوبامين. من خلال المنطق الذي أشرت إليه أعلاه ، لوحظ التخفيضات في المخطط البطني ونشاط vmPFC (بوتينزا وآخرون. 2003أ رويتر وآخرون. 2005) قد يكون جزءًا فقط من القصة. في ظل ظروف التشويه المعرفي ، يُفترض أن هذه المناطق ستكون كذلك بإفراط المجندين في المقامرين المرضية. نحن نختبر هذا التوقع في العمل الجاري.

في الختام ، تشير البيانات الموضحة أعلاه إلى أن اثنين من التشوهات المعرفية الأكثر رسوخًا في سلوك المقامرة ، وهما التأثير الوشيك للخطأ وتأثير التحكم الشخصي ، يرتبطان بالتجنيد الشاذ في مكونات نظام المكافأة في الدماغ. يتم تبرير مصطلح "الشذوذ" من خلال الحالة الموضوعية للأخطاء الوشيكة كأحداث خسارة لا تشير إلى النجاح في المستقبل ، وعدم الصلة الموضوعية للتحكم الشخصي بنجاح المقامرة في ألعاب الحظ. من غير المحتمل أن تمثل هذه الآلية الواجهة الوحيدة بين المقاربات المعرفية والنفسية الحيوية للمقامرة ، وقد سلطت أعمال التصوير العصبي الحديثة الضوء على العديد من السبل الممكنة الأخرى. على سبيل المثال ، هناك روابط ناشئة بين سلوك المطاردة ، والذي غالبًا ما يُنظر إليه على أنه المسار المشترك النهائي في مشكلة المقامرة ، والتجنيد الضعيف لمناطق الدماغ القشرية المشاركة في مراقبة الصراع والتحكم المثبط (كامبل ميكليجون) وآخرون. 2008 دي رويتر وآخرون. 2008). إن إدراك الأنماط (أو "الخطوط") داخل التسلسلات العشوائية ، التي تغذي مغالطة المقامر ، لم تحظ باهتمام كبير في مجال التصوير العصبي ، ولكنها من المحتمل أيضًا أن تتضمن تفاعلات بين الفصوص الأمامية والمخطط (إليوت) وآخرون. 2000). هناك حاجة لتطوير مهام أفضل لالتقاط هذه التشوهات المعرفية في الماسح ، ومن المشجع أن الدراسات في العينات غير المنتظمة وغير المقامرة تبدو قادرة على اكتشاف التباين في هذه التشوهات على المستوى العصبي (Campbell-Meiklejohn وآخرون. 2008 كلارك وآخرون. 2009). الهدف طويل المدى هنا هو فهم كيفية تغير هذه الدوائر العصبية في الانتقال من المقامرة الترفيهية إلى مشكلة القمار. من أجل تحقيق هذا الهدف ، هناك أيضًا حاجة ملحة لتصميمات طولية تتبع المقامرين أثناء انتقالهم داخل وخارج المستويات الإشكالية للمشاركة في المقامرة.


تأثير الصوت المرتبط بالكازينو والضوء الأحمر والأزواج على اتخاذ القرار أثناء مهمة المقامرة في آيوا

غالبًا ما تتميز أماكن الكازينو بألوان "دافئة" وأصوات مرتبطة بالمكافآت ووجود الآخرين. لطالما تم تحديد هذه العوامل كعامل رئيسي في تنشيط المقامرة. ومع ذلك ، فقد درست القليل من الدراسات التجريبية تأثيرها على سلوكيات القمار. هدفنا هنا هو استكشاف تأثير الضوء الأحمر المدمج والأصوات ذات الصلة بالكازينو ، مع وجود مشارك آخر أو بدونه ، على السلوكيات المتعلقة بالمقامرة. تم تقدير سلوك المقامرة من خلال مهمة أيوا للمقامرة (IGT). شارك ثمانون مشاركًا من غير المقامرين في واحدة من أربع حالات تجريبية (20 مشاركًا في كل حالة) (1) IGT بدون صوت مرتبط بالكازينو وتحت الضوء العادي (الأبيض) (التحكم) ، (2) IGT مع صوت مرتبط بالكازينو مدمج والضوء الأحمر (الكازينو وحده) ، (3) IGT مع صوت مرتبط بالكازينو ، وضوء أحمر وأمام مشارك آخر (مسابقة كازينو - ضمني) ، و (4) IGT مع صوت مرتبط بالكازينو وضوء أحمر وضد مشارك آخر (مسابقة كازينو - صريحة). أظهرت النتائج ، على عكس حالة التحكم ، أن المشاركين في ظروف "الكازينو" الثلاثة لم يظهروا وقتًا أبطأ في رد فعل اختيار سطح السفينة بعد الخسارة مقارنةً بوقت المكافآت. علاوة على ذلك ، عرض المشاركون في شرطي "المنافسة" وقت رد فعل منخفض لاختيار سطح السفينة بعد الخسائر والمكافآت ، مقارنةً بظروف التحكم و "الكازينو وحده". تشير هذه النتائج إلى أن بيئة الكازينو قد تقلل من الوقت المستخدم للتفكير والتفكير قبل التصرف بعد الخسائر. تمت مناقشة هذه النتائج جنبًا إلى جنب مع القيود المنهجية ، والاتجاهات المحتملة للدراسات المستقبلية ، وكذلك الآثار المترتبة على تعزيز استراتيجيات الوقاية من القمار غير الطبيعي.

هذه معاينة لمحتوى الاشتراك ، والوصول عبر مؤسستك.


التفكير السريري والتشخيصي

أثناء اللقاءات السريرية مع المرضى ، يشارك الأطباء ذوو الخبرة في العديد من المهام السريرية ، بما في ذلك الاستماع إلى قصة المريض ، ومراجعة السجلات السابقة للمريض ، وإجراء الفحص البدني ، واختيار التحقيقات المناسبة ، وتقديم المشورة أو وصف الأدوية ، و / أو طلب استشارة. هذه السلوكيات التي توفر أساس سبب طبي يتأثرون ويدفعون بـ "ما" يفكر فيه الأطباء و "كيف" يفكرون.

مبدأ التفكير السريري:

من الأفضل اكتساب المعرفة الجديدة في سياق تطبيق تلك المعرفة في الحالات (التعلم القائم على الحالة والإرشاد الطولي). جنبا إلى جنب مع المعلومات الواقعية المخزنة في الذاكرة طويلة المدى ، يواصل المتعلم تطوير مخططات الذاكرة لتمثيل وربط المشاكل السريرية في استراتيجيات التفكير.

سبب طبي:

  • هي عملية يقوم من خلالها الأطباء بجمع معلومات المريض ومعالجتها وتفسيرها لوضع خطة عمل
  • يخلق قصة من تاريخ المريض والفحص البدني ونتائج الاختبار والملاحظة التسلسلية
  • يعمل على تعزيز اكتساب المعرفة وتخزينها من خلال التعرض المتكرر لأمثلة حالة حقيقية
  • يساعد المتعلم على تطوير مخططات الذاكرة لتمثيل المشاكل السريرية وربطها.
  • إن تعلم الاستدلال السريري مدفوع بالتعرض المتكرر لأمثلة حالة حقيقية توضح جوانب متعددة من التفكير السريري. يؤدي التعرض المتكرر لهذه الحالات إلى تعزيز اكتساب المعرفة وتخزينها في الذاكرة طويلة المدى.

نموذج عمليتين للتفكير السريري

  • النوع 1 (حدسي) العمليات سريعة جدًا - يستخدمها الخبراء في معظم الأحيان
  • النوع 2 (عقلاني) العمليات أبطأ ومدروسة وأكثر موثوقية وتركز أكثر على الفرضيات والاستدلال السريري الاستنتاجي (المنطق الافتراضي - الاستنتاجي)
  • يؤدي التشغيل المتكرر من النوع 2 إلى النوع 1 (التعرف على: عندما ترى المزيد من الحالات وتستخدم عملية النوع 2 بشكل فعال ، ستقوم ببناء نصوص مرضية خاصة بك وستتحسن قدرتك على استخدام عملية النوع 1 في الطب)
  • يمكن أن تتجاوز المعالجة من النوع 2 النوع 1 (تجاوز عقلاني)
  • يمكن أن تتجاوز المعالجة من النوع 1 النوع 2 (تجاوز عسر العقل)
  • ال وظيفة البخيل المعرفي يشجع الافتراضي على النوع 1. تحدث معظم الأخطاء أيضًا في معالجة النوع 1.

نظرة عامة على عملية التفكير السريري

الحصول على المعلومات وتصفيتها.

  • يمكن الحصول على المعلومات في المقام الأول من خلال القراءة والصور المرئية والاستماع.
  • يمكن الحصول على مدخلات حسية أخرى (مثل اللمس والشم).

قم بصياغة مجموعة أولية من الفرضيات.

  • تمت صياغة هذه المجموعة من الفرضيات في سياق الأسئلة والمشكلات المحددة في الحالة الحالية ، بالإضافة إلى قاعدة معرفية للحالات السابقة (باستخدام نصوص المرض والتعرف على الأنماط).
  • يقوم الخبراء بسرعة بتطوير مجموعة صغيرة من الفرضيات مع الحد الأدنى من البيانات السريرية لتمثيل المشكلة التي يتعين حلها. يمكن للذاكرة قصيرة المدى التعامل بفعالية مع حوالي 5 عناصر فقط في وقت واحد.
  • سيحصل الخبراء عمومًا على التشخيص النهائي في هذه المجموعة في غضون 5 دقائق من البدء. سيستغرق المتعلمون المبتدئون والمتوسطون وقتًا أطول لتطوير مجموعة من الفرضيات.

الحصول على معلومات إضافية حسب توجيهات الفرضيات الأولية.

  • تشكل المجموعة الأولية الصغيرة من الفرضيات إطارًا لجمع معلومات مركزة إضافية. تتكرر هذه العملية وتنقيتها. المبتدئين والوسطاء لديهم المزيد من التكرارات لهذه العملية.

استخدم استراتيجية التفكير: المنطق الافتراضي - الاستنتاجي (الاستنتاجي مقابل الاستقرائي) لمعالجة المعلومات في السياق السريري للحالة.

  • المنطق الافتراضي - الاستنتاجي: يعمل من عام إلى خاص. وضع فرضيات لشرح المشكلة السريرية للمريض وتطبيق المعلومات المجمعة لاختبار الفرضيات من أجل محاولة تأكيد أو استبعاد فرضية. في عملية استنتاجية افتراضية ، يتم إنشاء قائمة كلاسيكية مرتبة مرتبة من التشخيصات التفاضلية.
  • تستمر العملية: إذا - إذن - لكن - إذن (نعم ، لا)
  • لو لدينا معلومات معينة ، من ثم قد تكون بعض الفرضيات صحيحة ، لكن نحن نختبر مقابل مزيد من المعلومات ، و وبالتالي هذا صحيح أم لا.
  • هذا مشابه للمبدأ العلمي ، حيث يحاول المرء إثبات فرضية.

جسم الإنسان معقد للغاية ، ولا يمكننا الحصول على جميع المعلومات التي نريدها ، لذلك بغض النظر عن عملية التفكير المستخدمة ، لا يمكننا أبدًا إثبات أو دحض معظم الفرضيات في كثير من الحالات. نحن نشتق التشخيص "الأكثر احتمالاً" ، لكننا قد نحتاج في النهاية إلى التفكير في الآخرين إذا توفرت معلومات أكثر أو كانت النتيجة مختلفة عما هو متوقع.

قم بإجراء تحليل للفرضيات بوسائل احتمالية وسببية.

  • تم تنقيح الفرضيات بواسطة تحليل السبب والنتيجة لتطبيق مبادئ الفسيولوجيا المرضية (مثل المعرفة الطبية الحيوية والمعرفة حول مفاهيم العلوم الأساسية) وتحديد ما إذا كانت الفرضية مبنية على أساس علمي سليم.
  • الطب المسند هو وصف آخر لهذه العملية. إذا تم إجراء الاختبارات ، مثل الاختبارات المعملية ، فإن النتائج المحسوبة لحساسية الاختبار والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية مفيدة في التحليل.

قم بصياغة تشخيص / فرضية نهائية (بناءً على الخطوات المذكورة أعلاه) واختبر التشخيص / الفرضية النهائية.

  • اختبار مقابل النتائج الإيجابية والسلبية والمعايير القياسية لوصف عملية المرض.
  • لا يتم الانتهاء من تشخيصات العمل للمريض إلا بعد أن يتم تقييمها لمدى كفايتها في شرح جميع النتائج السريرية الإيجابية والسلبية والعادية.
  • الموثوقية الفيزيولوجية المرضية للتشخيص هي التحقق من معقولية الروابط السببية بين الأحداث السريرية ، والتي يتم التأكد منها من استخدام المعرفة الطبية الحيوية.
  • هل يتناسب التشخيص مع السبب والنتيجة؟ هل يتوافق التشخيص مع مبادئ الفيزيولوجيا المرضية؟

ضع في اعتبارك التشخيصات المحتملة الأخرى.

  • لتقليل احتمالية الإغلاق المبكر ، افترض أن تشخيصك العملي غير صحيح ثم فكر في التشخيصات البديلة.

قم بتقييم العملية. (توقف ، فكر ، تصرف ، راجع): مهلة التشخيص

خطوات التفكير السريري

  • يمكن الحصول على المعلومات في المقام الأول من خلال القراءة والصور المرئية والاستماع.
  • يمكن الحصول على مدخلات حسية أخرى (مثل اللمس والشم).
  • وهذا يشمل الإيجابيات والسلبيات ذات الصلة من التاريخ ، والفحص البدني المركّز والتحقيقات المستهدفة

3. تمثيل المشكلة بدقة:

  • ملخص موجز حيث يتم ترجمة التفاصيل الخاصة بالمريض إلى المصطلحات الطبية المناسبة
  • إن ترجمة القصة إلى أفكار مجردة (تمثيل المشكلة باستخدام المؤهلات الدلالية) يعزز استرجاع "نصوص المرض" ذات الصلة
  • المؤهلات الدلالية: الواصفات المتعارضة المقترنة التي يمكن استخدامها بشكل منهجي للمقارنة والتباين بين الاعتبارات التشخيصية: حاد / باهت ، حاد / مزمن ، عطاء / غير رقيق ، منتج / غير منتج ، ماكر / مفاجئ ، قريب مقابل بعيد. تعمل "المؤهلات الدلالية" مثل مصطلحات بحث Google
  • يجب أن يتضمن السمات الأساسية / القوية (التاريخ ، والفحص البدني ، والاختبارات ، وعلم وظائف الأعضاء المرضي ، ودورة المرض ، والحالات التي لا تنسى ، والقراءات الحديثة ، واللآلئ)
  • هيكل سردي لاستدعاء السمات الرئيسية لعرض حالة نموذجي لحالة أو تشخيص
  • استخدم الحالات النموذجية لبناء نماذج أولية
  • قم بتضمين عوامل الخطر ، السمات الرئيسية / القوية
  • بناء مخازن المعرفة التي تم استردادها من خلال العروض السريرية
  • على سبيل المثال ، يختلف نص مرض الالتهاب الرئوي عن قصور القلب الاحتقاني في كوكبة الميزات. سوف تتعلم الميزات المشتركة بين كل من "و" الميزات التي تفضل شرطًا على الآخر.

5. استحداث الفرضيات وتحديد أولوياتها وتقييمها:

  • تم إنشاء الفرضية في وقت مبكر من اللقاء.
  • وهي تستند إلى إشارات مكتسبة من المريض عن طريق الملاحظة والاستماع اليقظ.
  • يجب عدم إنشاء الفرضية في وقت مبكر جدًا ، أي قبل أن يقدم المريض إشارات إيحائية ومفيدة.
  • هناك حاجة دائمًا إلى أكثر من فرضية واحدة ، حيث يكون أفضل تقييم للفرضية هو المقارنة بالبدائل.

توليد الفرضية:

1. المنطق الافتراضي - الاستنتاجي:

  • وضع فرضيات لشرح المشكلة السريرية للمريض وتطبيق المعلومات المجمعة لاختبار الفرضيات لمحاولة تأكيد أو استبعاد فرضية.
  • في عملية استنتاجية افتراضية ، يتم إنشاء قائمة كلاسيكية مرتبة مرتبة من التشخيصات التفاضلية.
  • تستمر العملية: إذا - إذن - لكن - لذلك (نعم ، لا)
  • إذا كانت لدينا معلومات معينة ، فقد تكون بعض الفرضيات صحيحة ، لكننا نختبر مقابل مزيد من المعلومات ، وبالتالي فهي صحيحة أم لا.
  • هذا مشابه للمبدأ العلمي ، حيث يحاول المرء إثبات فرضية.

2. المقارنة والتباين (التعرف على الأنماط) (كلما تقدمت من مبتدئ إلى خبير ، ستستخدم هذا النوع من التفكير في كثير من الأحيان)

  • التعرف على الأنماط: مطابقة تمثيل مشكلة المرضى مع برنامج نصي مناسب للمرض
  • التحقق من الفرضية ورفضها وصقلها من خلال المراقبة الإضافية والامتحان والاختبار وما إلى ذلك

إعطاء الأولوية للفرضية أو التفاضل: بناءً على الفرضية الأكثر احتمالية ، أعط الأولوية للتشخيص التفريقي:

1. قارن وقارن بين فرضيتين معقولتين وحدد الأولويات بين الخيارات المتنافسة.

2. قارن / قارن بين النصوص المرضية المختلفة مع تمثيل مشكلة المريض بحثًا عن أفضل تطابق

اختبر التشخيص النهائي / الفرضية (تقييم الفرضية): قم بإجراء تحليل للفرضيات بوسائل احتمالية وسببية. يتم تنقيح الفرضيات عن طريق تحليل السبب والنتيجة لتطبيق مبادئ الفيزيولوجيا المرضية (مثل المعرفة الطبية الحيوية والمعرفة حول مفاهيم العلوم الأساسية) وتحديد ما إذا كانت الفرضية مبنية على أساس علمي سليم.

  • اختبار مقابل النتائج الإيجابية والسلبية والمعايير القياسية لوصف عملية المرض.
  • لا يتم الانتهاء من تشخيصات العمل للمريض إلا بعد أن يتم تقييمها لمدى كفايتها في شرح جميع النتائج السريرية الإيجابية والسلبية والعادية.
  • الموثوقية الفيزيولوجية المرضية للتشخيص هي التحقق من معقولية الروابط السببية بين الأحداث السريرية ، والتي يتم التأكد منها من استخدام المعرفة الطبية الحيوية. هل يتناسب التشخيص مع السبب والنتيجة؟ هل يتوافق التشخيص مع مبادئ الفيزيولوجيا المرضية؟

ملخص: قد لا يمكن التعرف على الخطوات المفصلة أعلاه على الفور أو تتدفق في نفس التسلسل في سياق التفكير السريري الفعلي. يطبق الخبراء التعرف على الأنماط مع المعالجة المعرفية غير التحليلية خلال المراحل الأولية للنظر في حالة سريرية جديدة ، ثم تطبيق المعالجة التحليلية في اختبار الفرضيات. قد يعمل المبتدئون في الاتجاه المعاكس. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذان الشكلان من التفكير تفاعليًا وليس متسلسلين. هم مساهمون مكملون في الدقة الشاملة لعملية التفكير الإكلينيكي ، كل واحد يؤثر على الآخر. الأشخاص الذين يستخدمون كلاهما يحقق أداءً أفضل من الأشخاص الذين يستخدمون الأساليب التحليلية أو غير التحليلية وحدها.


صنع الخيارات: كيف يقرر دماغك

كل يوم ، نواجه الآلاف من القرارات الرئيسية والثانوية - من تناول كب كيك الشوكولاتة المنحل إلى وقت متابعة علاقة رومانسية جديدة أو تغيير المهن. كيف يقرر الدماغ؟ تشير دراسة جديدة إلى أنها تعتمد على شبكتين منفصلتين للقيام بذلك: واحدة تحدد القيمة الإجمالية - المخاطرة مقابل المكافأة - للخيارات الفردية والأخرى توجه كيف تتصرف في النهاية.

يقول جان جلاشر ، المؤلف الرئيسي للدراسة والمساعد الزائر في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا في باسادينا ، في إشارة إلى المقعد: "يبدو أن التحكم المعرفي ومهام اتخاذ القرار القائمة على القيمة تعتمد على مناطق الدماغ المختلفة داخل قشرة الفص الجبهي" من مستوى أعلى من التفكير في الدماغ.

يشرح المؤلف المشارك للدراسة رالف أدولفز ، أستاذ علم النفس في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا ، التمييز عن طريق مثال تسوق البقالة: "شبكة التقييم الخاصة بك تزودك دائمًا بمعلومات حول ما هو مفيد من حولك - الأشياء التي تريد شراءها - ولكن أيضًا الكثير من الأشياء التي تشتت الانتباه مثل الوجبات السريعة والأشياء الأخرى التي تظهر في رؤيتك من على الرفوف ".

التحكم المعرفي هو ما يبقي هذه الشبكة تحت السيطرة. "لتتمكن من الوصول إلى طاولة الدفع بما خططت له ، عليك أن تضع هدفًا في الاعتبار ، مثل شراء السلطة التي تحتاجها فقط لتناول العشاء ، & # 8221 يقول Adolphs. & # 8220 هذا & # 8217 تحافظ شبكة التحكم المعرفي لديك على هدف عام على الرغم من الكثير من عوامل التشتيت ".

إن فهم كيفية قيام الدماغ بتقسيم مهام اتخاذ القرار المحددة يمكن أن يوفر نظرة ثاقبة للظروف التي تنحرف فيها هذه الشبكات ، كما هو الحال في حالة الاضطرابات النفسية. من الواضح أن الأشخاص المكتئبين ، على سبيل المثال ، يواجهون صعوبة في اتخاذ القرارات على أساس القيمة: نظرًا لأنه لا يوجد شيء جيد أو يبدو جذابًا ، فإن جميع الخيارات تبدو قاتمة بنفس القدر ويصبح اتخاذ الخيارات مستحيلًا. على النقيض من ذلك ، قد ينطوي اضطراب الاكتناز على المبالغة في تقدير ممتلكات معينة وإضعاف السيطرة المعرفية اللازمة لتحويل انتباه الفرد بعيدًا عنها. هذا يفسر لماذا يصبح الاكتناز أكثر أهمية من أهداف الحياة الأخرى مثل الحفاظ على العلاقات.

لاستنباط الأدوار المتميزة لمناطق الدماغ هذه ، قام الباحثون بتحليل بيانات ما يقرب من 350 شخصًا مصابين بأضرار ، أو آفات ، في مناطق معينة من الفص الجبهي يعتقد أنهم متورطون في مهام معينة. تُعد مثل هذه الدراسات حول آفات الدماغ أفضل في مساعدة العلماء على فهم السبب والنتيجة من دراسات التصوير وحدها: إذا ارتبطت منطقة تالفة بضعف في اختبار معرفي معين ، فأنت تعلم أن المهمة تتطلب مشاركة من تلك المنطقة في دراسات التصوير ، ومع ذلك ، يمكن للباحثين لا تتأكد أبدًا مما إذا كان نشاط الدماغ في مناطق معينة أمرًا حاسمًا للمهمة قيد البحث ، أو ما إذا كان ناتجًا عن عوامل خارجية مثل تشتت انتباه أحد المشاركين في الماسح الضوئي.

بالنسبة للدراسة الجديدة ، استخدم المؤلفون البيانات التي تم جمعها على مدى أكثر من 30 عامًا من قبل أطباء الأعصاب في جامعة أيوا ، التي تضم أكبر سجل للآفات في العالم. وجد الباحثون أن الضرر الذي لحق بمنطقة تعرف باسم قشرة الفص الجبهي الظهراني (dlPFC) يبدو أنه يؤثر بشدة على التحكم المعرفي. تشير الدراسة إلى أن dlPFC يشكل شبكة مع القشرة الحزامية الأمامية ، مع الحفاظ على التركيز ، وتبديله عند الاقتضاء للمهمة ، والبحث عن خيارات خاطئة من أجل تصحيحها. واجه الأشخاص المصابون بأضرار في dlPFC صعوبة في الاختبارات المعرفية التي قيمت انتباههم ، بما في ذلك القدرة على التبديل من فئة استجابة إلى أخرى أو التعرف بسرعة على لون الحبر للكلمة المطبوعة عندما توضح تلك الكلمة لونًا مختلفًا (على سبيل المثال) ، الكلمة أحمر مطبوعة بحروف خضراء).

بالإشارة إلى مثال التسوق في البقالة ، يلاحظ Adolphs أن الأشخاص الذين يعانون من التلف هنا يجدون صعوبة كبيرة في المتاجر. يقول: "إنهم [سوف] يتشتت انتباههم بسبب الخيارات العديدة المتاحة ، ويواجهون صعوبة في توجيه مسار عمل واحد" ، مضيفًا أن القدرة على الذهاب إلى مركز تجاري وإنجاز بعض المهام المحددة قد تم استخدامها بالفعل على أنها اختبار لمثل هذا التلف في الدماغ.

وجدت الدراسة أن منطقة دماغية أخرى ، القشرة الأمامية الجبهية البطنية (vmPFC) ، تقيم المخاطر والمكافآت كجزء من الشبكة العصبية التي تشمل أيضًا القشرة الأمامية الأمامية والجبهة القطبية. الضرر هنا أكثر مكرا. في معظم النواحي ، يبدو الأشخاص المصابون بآفات في vmPFC طبيعيين - فمهاراتهم اللغوية وإدراكهم وذكائهم العام لا تتأثر - لكن قدرتهم على الموازنة بين المكافآت والمخاطر مشوهة.

يقول جلاشر: "سيواجه مريض vmPFC مشكلة في تقييم مخاطر خيارات القرار المختلفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قرارات مالية سيئة للغاية" ، مشيرًا أيضًا إلى أن الاختلاط ومشاكل المقامرة وصعوبة الاحتفاظ بوظيفة يمكن أن ينتج عنها. (أحد أشهر المرضى في علم الأعصاب ، Phineas Gage ، رئيس عمال بناء السكك الحديدية الذي نجا من مرور قضيب حديدي عبر جمجمته ، لكنه عانى من تغيرات في الشخصية بعد ذلك ، تضرر في هذه المنطقة). يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية في الحياة اليومية ، "يقول جلاشر.

يوضح جلاشر أن هؤلاء المرضى يميلون إلى اختيار الإشباع الفوري بدلاً من المكافأة المؤجلة ، وتجاهل المخاطر عندما تبدو المكافأة كبيرة. يختبر الباحثون التلف في vmPFC باستخدام لعبة ورق تُعرف باسم مهمة المقامرة في آيوا. يتم تضمين أربع مجموعات افتراضية من البطاقات: تحقق بعض الطوابق بشكل موثوق أرباحًا أكثر من الخسائر ، بينما يبدو أن البعض الآخر يقدم مكافآت كبيرة في البداية ، ولكن يؤدي إلى الخسارة بمرور الوقت.

في الأشخاص الطبيعيين من الناحية الإدراكية ، تحسب شبكة تقييم الدماغ & # 8217s أي الطوابق "جيدة" و "سيئة" قبل أن يدرك الناس سبب ذلك: يجدون أنهم "يحبون" الأفضل ، على الرغم من أنهم لم يفعلوا بوعي الرياضيات لتحديد أنها تحقق المزيد من المكاسب. ومع ذلك ، يفشل هذا الحدس في الأشخاص الذين أصيبوا بأضرار في شبكات التقييم الخاصة بهم. يقول Adolphs: "تحاكي هذه المهمة بعض التعقيدات في عملية صنع القرار في الحياة الواقعية ، ونتيجة لذلك تحتاج إلى تطوير نوع من الشعور الغريزي لما هو الاختيار الجيد وما هو الخيار السيئ". "يمكنك & # 8217t فقط حل المهمة فكريا. إن المضي في إحساسهم الغريزي بشأن الاختيار هو بالضبط الشيء الذي يواجه هؤلاء المرضى صعوبة أكبر فيه ".

يتم تقسيم السيطرة الشاملة على النبضات بين الشبكتين ، على الرغم من أنها لا تتعارض مع بعضها البعض. عندما تعمل مناطق التحكم المعرفي بشكل جيد ، يتم تجاهل الانحرافات وتحدث السلوكيات في السياق المناسب عندما يكون التقييم مناسبًا ، ويتم اتخاذ الخيارات التي من المحتمل أن تكون مفيدة على المدى الطويل. ومع ذلك ، يقول Adolphs ، "عندما يذهب أي منهما إلى وضع عدم الاتصال ، تصبح السلوكيات الاندفاعية أقوى وقد لا يتم تثبيطها".

يقول جلاشر: "يجب أن تكون كلتا الشبكتين متوازنتين لكي تعملان معًا بشكل صحيح". "إذا فشل أحدهم ، فإن الآخر يخرج عن الخطوة أيضًا ومن المحتمل أن تنشأ مشاكل".

يمكن أن يساعد فهم ميزات هذه الشبكات في علاج مجموعة متنوعة من الحالات النفسية. يقول Adolphs: "تنطوي جميع الاضطرابات النفسية بشكل أساسي على اتخاذ قرارات غير طبيعية ، وهي أحد الأعراض الأساسية في الإدمان واضطرابات الأكل" ، مشيرًا إلى أن دراسات التصوير السابقة ربطت التغيرات في تقييم الدماغ ومناطق التحكم الإدراكي بتلك الظروف كذلك.

بصرف النظر عن مساعدة أولئك الذين يعانون من إعاقات في الدماغ ، فإن الفهم الأفضل لكيفية تحسين وظيفة هذه المناطق يمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص الأصحاء الإدراكيين على التعامل مع الهجوم المستمر للإلهاءات التي تميز الحياة الحديثة.

تم نشر الدراسة مؤخرًا في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم.


أساليب

المواضيع

شارك اثنان وعشرون متطوعًا سليمًا في الدراسة (10 نساء ، الفئة العمرية 19-25 ، M = 23.78 ، SD = 2.60). كانوا طلابًا جامعيين في الجامعة الكاثوليكية في ميلانو ، وجميعهم أعسر وبصر طبيعي أو مصحح إلى طبيعي. في مرحلة أولية من البحث ، قام طبيبان من الخبراء بإجراء مقابلة إكلينيكية منظمة وقاموا بتقييم الملامح النفسية المرضية العامة للموضوعات وأفراد أسرهم المباشرين. لم يلاحظ أي أمراض عصبية أو نفسية بناءً على الردود على المقابلة الخاصة بـ DSM-IV ، (SCID 1997 42 Beck Depression Inventory ، BDI-II 1996 43) ، للأشخاص أو الأسرة المباشرة. أيضًا ، تم النظر في غياب إصابات الرأس الموثقة أو الاضطرابات العصبية بناءً على التاريخ السريري للموضوع. لم يتم تقديم أي مدفوعات مقابل أدائهم. أعطوا موافقة خطية مستنيرة للمشاركة في الدراسة ، وتمت الموافقة على البحث من قبل لجنة الأخلاقيات في المؤسسة التي تم فيها تنفيذ العمل.

عشرات BIS / BAS

تم حساب درجات BIS و BAS لكل موضوع باستخدام النسخة الإيطالية من Carver and White Questionnaire (1994). 44 تضمنت 24 عنصرًا (20 عنصر درجة و 4 مواد مالئة ، تم قياس كل منها على مقياس ليكرت المكون من 4 نقاط) ، واثنين من مجموع الدرجات لـ BIS (النطاق = 7-28 عنصرًا 7) و BAS (النطاق = 13-52 عنصرًا 13) . يتضمن BAS أيضًا ثلاثة موازين فرعية (المكافأة ، محرك خمسة عناصر ، أربعة عناصر والبحث عن المتعة ، أربعة عناصر). تم تقديم الاستبيان للموضوع بعد الانتهاء من المرحلة التجريبية. بناءً على هذه المقاييس ، تم حساب مجموعتي درجات (إجمالي BIS و BAS) وثلاث درجات على مقياس فرعي BAS. كانت القيم المتوسطة والانحرافات المعيارية (SDs) لكل مقياس من أجل BIS: 19.63 (3.16) BAS: 38.32 (3.10) المكافأة: 16.18 (1.90) محرك الأقراص: 14.30 (2.23) والبحث عن المتعة: 13.88 (3.19) ، على التوالي. أخيرًا ، تم حساب ألفا كرونباخ لـ BIS (0.88) و BAS (0.79) وبشكل منفصل لكل مقياس فرعي BAS (المكافأة 0.87 محرك 0.76 ، والبحث عن المتعة 0.77). بناءً على هذه التصنيفات الفرعية ، أخذنا في الاعتبار مجموعتين فرعيتين من الموضوعات: موضوعات BAS عالية و BAS منخفضة. تتضمن المجموعة الأولى موضوعات ذات مقياس فرعي عالي لمكافأة BAS (أكثر من 18 ، متوسط ​​+ 1 SD) ، وتشمل المجموعة الثانية موضوعات ذات مقياس فرعي منخفض لمكافأة BAS (أقل من 14 ، يعني −1 SD).

مهمة أيوا للمقامرة

تم استخدام IGT 1 (التكيف لنسخة إيطالية عبر الإنترنت). تم وضع الأشخاص على كرسي مريح أمام شاشة الكمبيوتر الشخصي (1280/1024 بكسل). تم وضع الكمبيوتر الشخصي على بعد 80 سم تقريبًا من الموضوع ، بزاوية أفقية بصرية تبلغ 4 درجات وزاوية عمودية 6 درجات. استخدموا لوحة التحفيز لاختيار البطاقة ولم يكن لديهم أي قيود على الوقت للرد ، على الرغم من أنهم مطالبون باتخاذ قرار في غضون فترة زمنية قصيرة. بعد المرحلة التجريبية ، تم إرسال الموضوعات إلى مرحلة استخلاص المعلومات ، مع استبيان ما بعد التقييم.

التدابير السلوكية وما وراء المعرفية

قمنا بتقسيم اختيارات 100 بطاقة إلى خمس مجموعات من 20 بطاقة لكل منها. لكل كتلة ، قمنا بحساب عدد التحديدات من الطوابق A و B (غير الملائمة) وعدد التحديدات من المجموعتين C و D (مفيد) ، ثم استخلصنا النتيجة الصافية لتلك الكتلة [(C + D) - (A + B)] (مؤشر الاستجابة ، rI). 45

تم استخدام استبيان ما بعد التجربة لاختبار المعرفة الذاتية العامة للاستراتيجية المعرفية المعتمدة أثناء المهمة. كان يتألف من أربعة أسئلة: الاستخدام العام لإستراتيجية مخططة ("ما مدى استخدامك لإستراتيجية مخططة أثناء المهمة؟" ، ما وراء المعرفة بالتخطيط) تغيير الإستراتيجية عبر التجارب ("هل قمت بتغيير إستراتيجيتك أثناء المهمة ، "ما وراء المعرفة حول الإستراتيجية المرنة) الإحساس باستراتيجية الربح / الخسارة (" كيف كنت فعالًا في استراتيجيتك أثناء المهمة؟ "، ما وراء المعرفة بالفعالية) والوعي بتطبيق إستراتيجية أثناء المهمة ( "هل كنت على علم باستراتيجيتك أثناء المهمة؟" ، ما وراء المعرفة حول الوعي الذاتي). تم استكشاف كل جانب من هذه الجوانب المختلفة باستخدام مقياس ليكرت المكون من 5 نقاط ، وطلب من الأشخاص تحديد سلوكهم من 1 (الغياب التام لهذا السلوك) إلى 5 (التواجد في أقصى مدى لهذا السلوك). لإنشاء هذه الدرجة ، تمت دعوة الأشخاص لتقييم سلوكهم المتعلق بالمدة الإجمالية للمهمة (100 تجربة).

تسجيلات EEG وتقليل البيانات

تم إجراء تسجيلات EEG باستخدام مكبر للصوت 64 قناة DC (نظام SYNAMPS) وبرنامج الاستحواذ (NEUROSCAN 4.2) أثناء تنفيذ المهمة. تم استخدام ElectroCap مع أقطاب Ag / AgCl لتسجيل تخطيط كهربية الدماغ من مواقع فروة الرأس النشطة المشار إليها في شحمة الأذن (نظام 10/20 لوضع القطب 46). تم الحصول على البيانات باستخدام معدل أخذ العينات 500 هرتز ، مع نطاق تردد من 0.01 إلى 50 هرتز. تم حساب متوسط ​​مرجعي مشترك خارج الخط على التوالي للحد من المشكلات المرتبطة بنسبة الإشارة إلى الضوضاء. 47 بالإضافة إلى ذلك ، تم وضع قطبين من قطبين EOG على canthi الخارجي لاكتشاف حركات العين. تمت مراقبة مقاومة أقطاب التسجيل لكل موضوع قبل جمع البيانات وكانت دائمًا أقل من 5 كيلو أوم. بعد إجراء تصحيح EOG والفحص البصري ، تم النظر فقط في التجارب الخالية من العيوب (العصور المرفوضة ، 3٪ لا توجد فروق بين المجموعات). تم تسجيل الإشارة بصريًا ، وتمت إزالة جزء من البيانات التي تحتوي على القطع الأثرية لزيادة الخصوصية. كما تمت مراقبة الومضات بصريًا. تم تصحيح المصنوعات العينية (حركات العين والومضات) باستخدام خوارزمية تصحيح حركة العين التي تستخدم تحليل الانحدار بالاشتراك مع متوسط ​​القطع الأثرية. 48 تم الحصول على شكل موجة متوسط ​​(خارج الخط) لكل حالة (تم حساب متوسط ​​ما لا يقل عن 25 حقبة). تم قياس سعة الذروة بالنسبة إلى التحفيز المسبق البالغ 100 مللي ثانية ، وكانت البداية متزامنة مع ظهور ردود الفعل على الشاشة ، 49 مع الأخذ في الاعتبار أعلى قيمة سلبية وقيمة موجبة داخل النافذتين الزمنيتين 150-300 و 300-400 مللي ثانية بعد التحفيز ، على التوالي.

تم حساب اثنين من ملفات تعريف الذروة للطوابق المفيدة وغير المواتية ، على التوالي ، وتم تطبيق تحليلات متميزة على كل ملفات تعريف متوسطة. بعد ذلك ، تم أخذ عوامل التوطين (أربعة مواقع: أمامية ، مركزية ، صدغية ، قذالية) وعوامل جانبية (ثلاثة جوانب: يسار ، مركزي ، ويمين) في تطبيق التحليل الإحصائي. على وجه التحديد ، قمنا بقياس الجبهة الأمامية اليسرى والوسطى واليمنى (F3 ، Fz ، F4) ، الوسط المركزي (Cz ، C3 ، C4) ، الصدغي الجداري (P3 / T7 ، Pz ، P4 / T8 ، تم الحصول على الترجمة اليمنى واليسرى باسم متوسط ​​قيمة المواقع الجدارية والزمانية) ونشاط الدماغ القذالي (Oz ، O1 ، O2). كان متوسط ​​زمن الانتقال للانحرافين 220 و 320 مللي ثانية.

لتحديد مصدر النشاط العصبي ، استخدمنا طريقة التصوير المقطعي الكهرومغناطيسي منخفضة الدقة (sLORETA). 50،51 في هذه الدراسة ، قمنا بحساب توطين المصدر لكل موضوع وحالة بمتوسط ​​220 و 310 ذروة (متوسط ​​عبر الموضوعات والمواقع القشرية). تم استخدام الإحصاء اللامعلمي voxel-wise المطبق في sLORETA.


مناقشة

اقترحت العديد من الدراسات السلوكية المبكرة أن مغالطة المقامر (GF) يتم تحديدها من خلال المعتقدات الخاطئة (أو النماذج العالمية) التي ربما تكونت خلال سنوات من التطور استجابةً للعالم الحقيقي. بالإضافة إلى قانون الأعداد الصغيرة [5] ، فإن المعتقدات الأخرى المتعلقة بعشوائية آلية التوليد الأساسية [28] ، [29] ، "الجشطالت" للأحداث [30] ، تجديد المعززات الطبيعية [31] ، يمكن كل ذلك يؤثر على استراتيجية GF. تُظهر النماذج الحسابية أن العقل العقلاني الذي يسترشد "بالنموذج العالمي" الخاطئ (أي الاعتماد على النتائج) يمكن أن يولد هذا النوع من القرارات دون المستوى الأمثل ، والتي يمكن تغييرها عن طريق بدائل "النموذج العالمي" [32].

على الرغم من أن العديد من الدراسات السابقة تشير إلى أن المهارات المعرفية العليا ترتبط عادةً بخيارات أكثر عقلانية وفقًا لنظريات القرار الاقتصادي ، مثل الخصم الزمني الأقل [33] ، [34] ، [35] ، ونفور أقل من الخسارة [33] ، [34] ، تأثير أقل للتأطير ومغالطة الاقتران [36] ، وأداء أفضل في لعبة معضلة السجين المتسلسلة [34] ، اقترحت الدراسة الحالية أن الأشخاص ذوي القدرات المعرفية العالية (الذكاء والوظيفة التنفيذية) هم أكثر عرضة للانخراط في استراتيجية الموازنة العامة. يجب التأكيد على أنه تم اختيار موضوعاتنا من جامعة من الدرجة الأولى في الصين ، وكان متوسط ​​ذكاءهم 124 ± 9 ، كما تم قياسه بواسطة كل من RAPM و WAIS. ومع ذلك فقد أظهروا في المتوسط ​​GF كبير. والأهم من ذلك ، اقترح التحليل الترابطي أنه كلما زادت قدرتهم المعرفية ، زادت احتمالية إشراكهم في GF. هناك سببان محتملان لحدوث ذلك. أولاً ، من الممكن أن تكون الآليات العصبية لاتخاذ القرار العاطفي أضعف في البداية عند هؤلاء الأفراد. سبب محتمل آخر هو أن الأشخاص ذوي القدرات المعرفية العالية يميلون إلى ممارسة سيطرة أقوى على أنظمتهم العاطفية / العاطفية ، مما يجعلهم غير فعالين في تنفيذ وظائفهم.

على عكس التحيزات الأخرى حيث ارتبطت الاستجابة الاستكشافية بردود عاطفية قوية ، يتطلب تنفيذ استراتيجية GF تحكمًا معرفيًا كبيرًا [4]. على النقيض من استراتيجية التحول المربح-البقاء-الخسارة التي من المرجح أن تسترشد بآلية تعلم التعزيز الخالية من النماذج ، تمثل إستراتيجية GF حالة أظهرت فيها الموضوعات نمطًا للربح-التحول-الخسارة-البقاء ، على النحو الذي يسترشد به "نموذج عالمي" زائف. لتنفيذ استراتيجية القرار غير البديهية هذه ، يتطلب الأمر من الأشخاص الاحتفاظ باستجابة WSLS الأولية والانتقال إلى الاستجابة المعاكسة. بشكل ثابت ، يرتبط GF بتنشيط LPFC القوي [4] ، [10]. ووفقًا لهذا الرأي أيضًا ، فقد وجد أن الأشخاص شاركوا أكثر في GF عند زيادة الفاصل الزمني بين المحاكمات ، مما أتاح مزيدًا من الوقت والموارد المعرفية لتنفيذ الاستراتيجية [37].

من ناحية أخرى ، يمكن أن تساعد آلية اتخاذ القرار العاطفية القوية في إنشاء تسمية عاطفية لاختيار غير مؤات ، على سبيل المثال ، اللون الذي لم يتم مكافأته مؤخرًا ، وبالتالي مواجهة هذه المغالطة. هذه الإشارة مهمة بشكل خاص للقلق من العواقب المستقبلية السلبية لاختيار معين ، وبالتالي منع الأشخاص من المزيد من المقامرة بعد سلسلة من الخسائر. تمت دراسة أهمية إشارة الإنذار هذه في إطار العلامات الجسدية ، والمرضى الذين يفقدون القدرة على تشغيل هذه الإشارة (علامة جسدية) من المكافأة / العقوبة السابقة يبدأون في اتخاذ خيارات غير قادرة على التكيف ، على الرغم من الحفاظ على مستوى عالٍ من الذكاء [38] .

تمشيا مع العديد من الدراسات السابقة ، اقترحت الدراسة الحالية ذات العينة الكبيرة أن IGT يلتقط الأداء المنفصل عن القدرات المعرفية ، مثل الذكاء العام والرقابة التنفيذية وتثبيط الاستجابة. تتماشى نتائج التحليل العاملي لدينا مع التحليل التلوي الأخير لـ 43 دراسة تهدف إلى فحص العلاقة بين أداء IGT والقدرة المعرفية ، والتي خلصت إلى أن غالبية الدراسات الحالية وجدت ارتباطات غير مهمة ، وقلة الدراسات التي ذكرت أظهرت التأثيرات ذات الدلالة الإحصائية فقط أحجام تأثير صغيرة إلى متواضعة [39]. أظهرت دراسة الآفة كذلك أن المرضى الذين يعانون من آفات في VMPFC كانوا ضعيفين في IGT ، ولكن ليس في مهام الذاكرة العاملة. في المقابل ، كان المرضى الذين يعانون من آفات DLPFC ضعف في مهام الذاكرة العاملة ولكن ليس على IGT [40]. باستخدام المهام المعرفية وصنع القرار التي تستفيد من وظائف PFC الجانبي والوسطى ، تشير نتائجنا إلى دور تفاضلي لـ PFC الجانبي والوسيط في اتخاذ القرار غير المتكيف مثل GF. يجب أن تدرس الدراسات المستقبلية ما إذا كانت متغيرات الشخصية قد تساهم أيضًا في GF ، مثل العقلانية المقاسة بتحيزات الإطار ، وضبط النفس ، وموقف المخاطرة ، والتي ارتبطت أيضًا بالوظائف في PFC الإنسي والجانبي .على سبيل المثال ، ارتبط تأثير التأطير بالتنشيط في VMPFC [41] ، والمخاطرة مرتبطة بالتنشيط في كل من MPFC البطني والظهري [42] ، وقد ارتبط ضبط النفس بالوظائف في الجانب الجانبي. قشرة الفص الجبهي [43]. علاوة على ذلك ، يجب أن تدرس الدراسات المستقبلية العلاقة بين GF ، والتباينات التشريحية والوظيفية والوراثية عبر الأفراد ، والتي من شأنها أن توفر مزيدًا من الأدلة على الآليات الجينية والعصبية لـ GF.

مجتمعة ، تقاربت الأدلة الناشئة للإشارة إلى أن GF تساهم بها ثلاثة عوامل: (1) نموذج عالمي زائف ، (2) آليات معرفية قوية ، و (3) آليات اتخاذ القرار العاطفية الضعيفة. يمكن تطبيق نفس النموذج المكون من ثلاثة مكونات على أنواع أخرى من اتخاذ القرارات القائمة على المعتقدات أو النماذج (الشكل 2). على سبيل المثال ، عند الاسترشاد بنموذج العالم الحقيقي القائل بأن "الخضروات مفيدة للصحة" ، يمكن لآلية معرفية قوية تنفذها قشرة الفص الجبهي الجانبي أن تمارس ضبط النفس لتعديل آلية اتخاذ القرار العاطفية وتساعد على التغلب على الميل نحو الدهون والحلوى. طعام [43]. نفس نظام قشرة الفص الجبهي الجانبي ، عندما يتم "اختطافه" بواسطة نموذج عالمي زائف ، مثل GF ، يمكن أن يساهم أيضًا في اتخاذ قرارات غير قادرة على التكيف ، في حين أن آلية اتخاذ القرار العاطفية تساعد على التمييز بين الخيارات الجيدة والسيئة. توفر هذه النتائج نظرة ثاقبة جديدة حول الآليات الكامنة وراء القرارات التكيفية وغير القادرة على التكيف.


السلوك الاندفاعي: أمثلة وتأثيرات

يمكن أن تكون الحياة مملة للغاية عندما تخطط لكل جانب من جوانب كل يوم. القليل من العفوية يقطع شوطًا طويلاً نحو تحسين العلاقات وجعل الحياة أكثر إثارة. ومع ذلك ، على الرغم من أنه من الناحية الفنية مرادف للعفوية ، فإن الاندفاع له معنى مختلف وأكثر سلبية. إليك تعريفًا وبعض الأمثلة والعواقب المحتملة للسلوك الاندفاعي.

ما هو السلوك الاندفاعي؟

من الصعب بعض الشيء تحديد السلوك المندفع. في الواقع ، لا يزال علماء النفس يحاولون تحديد ما هو بالضبط من الناحية العلمية. بالتأكيد ، إنه سلوك غير مخطط له. بدلاً من التفكير في خياراتك ، فأنت تتصرف بناءً على حافز اللحظة دون التفكير في العواقب أو التداعيات طويلة المدى لاتخاذ قرار مختلف.

عندما تتصرف باندفاع ، فإنك تفكر وتتصرف بسرعة كبيرة. أنت لا تفكر جيدًا في المستقبل وقد لا تركز حتى على المهمة التي بين يديك. لا تزعجك العواقب السلبية المحتملة كثيرًا لأنك تفكر فقط فيما تريده في الوقت الحالي. وإذا انخرطت في سلوك اندفاعي مرضي ، فأنت تتخذ هذه الإجراءات بشكل أسرع وتفعلها بفكر أقل من الآخرين الذين لا يتصرفون باندفاع.

أمثلة على السلوك الاندفاعي في البحث

تم إجراء العديد من الدراسات لمعرفة المزيد عن السلوك الاندفاعي. تم استخدام بعض اختبارات الاندفاع مرارًا وتكرارًا لأنها تظهر الفروق بين السلوك الاندفاعي وغير الاندفاعي جيدًا.

اختبار الخطمي

تم استخدام اختبار الخطمي على نطاق واسع لدراسة السلوك الاندفاعي عند الأطفال. وإليك كيف يعمل. الباحثة تعطي لطفل قطعة واحدة من المارشميلو. في نفس الوقت ، يخبرون الطفل أنهم (الباحث) سيغادرون الغرفة. يشرحون كذلك أنه إذا كان المارشميلو لا يزال موجودًا عند عودته ، فسيعطون الطفل أعشابًا من الفصيلة الخبازية الثانية ، وبعد ذلك يمكن للطفل أن يأكل كل من أعشاب من الفصيلة الخبازية.

يتصرف بعض الأطفال باندفاع ويأكلون أعشاب من الفصيلة الخبازية بمجرد أن يغيب الباحث عن الأنظار. يعتبر البعض الآخر فوائد الانتظار وعدم تناول الخطمي الأول أثناء غياب الباحث. أثناء خروج الباحث من الغرفة ، يتم تشغيل مؤقت لتحديد المدة التي ينتظرها الطفل للحصول على الخطمي الثاني.

أظهرت الدراسات طويلة المدى المستندة إلى اختبار الخطمي أن الأطفال الذين انتظروا الخطمي الثاني لفترة أطول يميلون إلى أن يكونوا أكثر نجاحًا في وقت لاحق في الحياة. في الواقع ، كلما انتظروا وقتًا أطول للحصول على المارشميلو الثاني ، زاد احتمال قيامهم بما يلي:

  • الحصول على أعلى درجات SAT
  • تعامل بشكل أفضل مع التحديات الاجتماعية والعاطفية خلال فترة المراهقة
  • تحقيق مستوى تعليمي أعلى
  • تجنب استخدام الكوكايين أو الكراك

مهمة Go / No-Go

أحد جوانب السلوك الاندفاعي هو تثبيط الاستجابة. هذا يعني أنه عندما تتعرض لمحفز ، يمكنك التراجع عن الاستجابة له. في مهمة Go / No-Go ، يُطلب منك الاستجابة بطريقة معينة لمحفز. قد يُطلب منك الضغط على مفتاح معين على لوحة مفاتيح الكمبيوتر عندما ترى إشارة انطلاق. ومع ذلك ، تظهر أحيانًا إشارة توقف قبل إشارة الانطلاق. في هذه المهمة ، سيكون السلوك الاندفاعي هو الاستجابة لإشارة التوقف بدلاً من إشارة الانطلاق.

اختبار مماثل ، يسمى اختبار وقت رد فعل إشارة التوقف (SSRT) ، يعطي إشارة التوقف أحيانًا بعد إشارة الانطلاق. في هذا الاختبار أيضًا ، الهدف هو الاستجابة بأسرع ما يمكن لإشارة الانطلاق مع تجنب الاستجابة لإشارة التوقف.

مهمة أيوا للمقامرة

تلعب الطريقة التي تتخذ بها القرارات - سواء بناءً على العاطفة أو التفكير العقلاني - دورًا في ما إذا كنت تتصرف باندفاع أم لا. تم تطوير مهمة Iowa للمقامرة لاختبار الأشخاص الذين يعانون من تلف قشرة الفص الجبهي البطني ، وهو نوع معين من تلف الدماغ. كما تم استخدامه مع موضوعات أخرى لدراسة ردود أفعالهم الاندفاعية التي تستند إلى المكافآت العاطفية والاجتماعية الفورية.

في الاختبار ، يتم عرض أربع مجموعات من البطاقات لكل موضوع. يمنح اثنان من الطوابق مكافآت أكبر مقابل الانتصارات ولكن أيضًا خصومات أكبر للخسائر. أولئك الذين اختاروا هذين الطبقتين باستمرار سيخسرون بشكل عام ، في حين أن أولئك الذين اختاروا من المجموعتين الأخريين سيحققون مكاسب عامة. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين اتخذوا قرارات بناءً على المشاعر ما زالوا يختارون الطوابق عالية المخاطر. تسمى هذه "القرارات الساخنة" ، بينما تسمى القرارات القائمة على العقل والمنطق "القرارات الباردة".

مهمة مخاطر البالون التماثلية

المخاطرة هي عامل آخر وراء السلوك الاندفاعي. في مهمة Balloon Analogue Risk Task (BART) ، يُطلب من موضوع البحث الضغط على الزر عدة مرات بقدر ما يرغبون في نفخ البالون. تم توجيههم إلى أن كل لكمة زر تضخم البالون أكثر ، لكنها ستفرقع إذا نفخته بشكل زائد. كلما صنعوا البالون أكبر ، زادت مكافآتهم. يمكنهم الحصول على تلك المكافآت والبدء من جديد ببالون جديد. ولكن إذا استمروا في التقدم حتى ينفجر البالون ، فسيخسرون أي مكافآت غير مصرفية. يميل الأشخاص الذين كانوا أكثر عرضة للسلوك المتهور إلى فرقعة منطادهم في كثير من الأحيان والحصول على مكافآت أقل.

التعزيز التفاضلي لمهمة الاستجابة المنخفضة

عامل الوقت مهم عند تحديد ما إذا كان السلوك مندفعًا أم لا. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان يمكن للأفراد أن يمنعوا رغبتهم في الاستجابة حتى وقت محدد. يقيس التعزيز التفاضلي للمهام منخفضة الاستجابة التي تم استخدامها لتحديد الاندفاع في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مع بدء الاختبار ، يخبر الباحث الطفل أنه سيكون لديه فرصة لكسب M & ampMs. يعتمد مقدار ما يكسبونه على سلوكهم. إذا ضغطوا على زر ، فسيكسبون حلوى واحدة. يمكنهم الحصول على المزيد من الحلوى عن طريق الضغط على الزر مرة أخرى ، ولكن فقط إذا انتظروا 6 ثوانٍ. إذا لم ينتظروا وقتًا طويلاً ، فلن يحصلوا على قطعة الحلوى التالية. عندما يضغط الطفل على الزر بسرعة كبيرة في كل مرة ، يكون أكثر اندفاعًا من الأطفال الآخرين ويميلون إلى المزيد من المشاكل مع فرط النشاط.

أمثلة من الحياة الواقعية للسلوك الاندفاعي

البحث عن السلوك الاندفاعي مثير للاهتمام ، ويمكن استخدامه لمساعدة علماء النفس على تحديد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاندفاع. لكن السلوك الاندفاعي لا يحدث فقط في المختبر. إذا كنت تتساءل كيف يبدو هذا النوع من السلوك في الحياة الواقعية ، فإليك بعض الأمثلة.

الانفاق المندفع

تخيل أنك تذهب إلى متجر لبيع الملابس لشراء سترة. هذا هو ما في ميزانيتك ، وما هو معروض للبيع ، وهذا ما تحتاجه. الآن ، تخيل أنه أثناء تنقلك في المتجر ، هناك العديد من العناصر الأخرى التي تلفت انتباهك. إذا اشتريت أكثر مما جئت من أجله دون التفكير في التكلفة أو ما إذا كنت سترتديه بالفعل بما يكفي للاستفادة من الشراء ، فستكون منخرطًا في سلوك متهور. النتائج؟ أنت تنفق أكثر مما تستطيع إنفاقه ، وقد ينتهي بك الأمر بخزانة من الملابس التي لن ترتديها أبدًا.

السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر

يمكن أن تكون المخاطرة الخطيرة في المواقف الجنسية شكلاً آخر من أشكال السلوك الاندفاعي. ضع في اعتبارك ما يمكن أن يحدث مع ممارسة الجنس غير المحمي ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي إلى الحمل غير المخطط له والأمراض المنقولة جنسيا. نوع آخر من السلوك الجنسي المندفع هو الوقوف ليلة واحدة مع شخص بالكاد تعرفه. هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض أيضًا. علاوة على ذلك ، ليس لديك خبرة معهم يمكن أن تخبرك ما إذا كان الجنس قد يتحول إلى عنف.

السلوك المتهور

السلوك المتهور هو مصطلح آخر للسلوك الاندفاعي. عندما تتصرف بتهور ، فأنت تعلم أن أفعالك قد تسبب الضرر ، لكنك تفعل ذلك على أي حال. في كثير من الأحيان ، يرتبط السلوك المتهور بالقيادة ، مثل القيادة في حالة سكر ، أو سباق السحب ، أو القيادة بسرعة أكبر بكثير من السرعة المحددة. مثال آخر على السلوك المتهور هو تخزين المسدس في صندوق مفتوح حيث يمكن للأطفال الوصول إليه بسهولة. يمكن أن يؤدي السلوك المتهور إلى تلف الممتلكات أو المشاكل القانونية أو الإصابة أو حتى الموت.

يحب الكثير من الناس الذهاب إلى الكازينو للترفيه ولا ينفقون سوى مبلغ صغير من المال. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب تحكمًا أكبر بكثير من السلوك الاندفاعي. إذا كنت تقامر باندفاع ، فإنك تستمر في المقامرة سواء كنت تربح أو تخسر. إذا كنت تأخذ مبلغًا صغيرًا فقط من المال وترغب في المقامرة أكثر ، فإنك تذهب إلى ماكينة الصراف الآلي وتأخذ المزيد من الأموال من البنك الذي تتعامل معه. لا تفكر فيما إذا كنت بحاجة إلى دفع فواتير مهمة بهذه الأموال. أنت تفكر فقط في الطريقة التي تشعر بها في تلك اللحظة.

قرارات تجارية مندفعه

عادة لا يكون اتخاذ قرارات العمل خلال اللحظة الحالية فكرة جيدة. صحيح أنك قد تضطر إلى التصرف بسرعة للاستفادة من بعض الفرص. ولكن عندما تتصرف باندفاع ، لا تتوقف حتى عن التفكير فيما قد يعنيه هذا القرار على المدى الطويل. إليك مثال: تخيل أنك حصلت على فرصة للاستثمار في أعمال جديدة. إذا استثمرت مدخرات حياتك دون أن تأخذ وقتًا لإجراء أي بحث ، فتشاور مع محامٍ ومحاسب ، وأخذ مستقبلك في الاعتبار ، فسيكون هذا سلوكًا متهورًا. تنتهي معظم القرارات التي يتم اتخاذها بهذه الطريقة إما بخسارة مالية كبيرة أو بصفقة تجارية لا ترغب في إكمالها.

تعاطي المخدرات

غالبًا ما يحدث تعاطي المخدرات بطريقة اندفاعية. على سبيل المثال ، إذا كنت في حفلة أو منزل أحد الأصدقاء وتوافر الكحول أو المخدرات ، فيمكنك استخدامها دون التفكير في الآثار قصيرة المدى وطويلة المدى التي ستحدثها عليك. إذا كنت مدمنًا على مادة ما ، فمن المحتمل أن تتفاعل مع هذه الرغبة بغض النظر عما يجب عليك فعله للحصول عليها.

الأكل بشراهة

عندما تفرط في تناول الطعام ، فأنت تركز على ما تشعر به في الوقت الحالي. قد تشعر بالذنب الشديد بعد الإفراط في تناول الطعام ، لكن هذا لا يمنعك من الانغماس في اللحظة التي تشعر فيها بالحاجة إلى تناول الطعام. أنت تعلم أن تناول الكثير من الطعام سيجعلك تشعر بالبؤس بعد فترة وجيزة ويزيد وزنك على المدى الطويل ، لكنك لست شديد الحساسية تجاه هذه الحقيقة في الوقت الحالي. بدلاً من ذلك ، تركز على ما هو جيد ومريح.

السلوك العدواني

السلوك العدواني ليس متسرعًا دائمًا ، لكنه بالتأكيد يمكن أن يكون كذلك. إذا كنت تتفاعل مع نوبات الغضب أو حتى العنف في لحظة الغضب ، فأنت تتصرف باندفاع. في هذه الحالة ، قد تؤدي آثار سلوكك المتهور إلى إيذاء شخص ما ، أو تدمير ممتلكاته ، أو الوقوع في مشكلة قانونية.

السلوك الاندفاعي كعرض

غالبًا ما يكون السلوك الاندفاعي أحد أعراض اضطراب عقلي. يميل الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية إلى الاندفاع أكثر.

  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)
  • الاضطراب ثنائي القطب ، خاصة في مرحلة الهوس
  • الخلل الانفعالي المتقطع
  • هوس السرقة
  • هوس الحرائق
  • نتف الشعر (اضطراب نتف الشعر)
  • تعاطي المخدرات
  • تقلبات الشخصية
  • السكتة الدماغية
  • الخرف

علاج السلوك الاندفاعي

على الرغم من الحاجة إلى إجراء الكثير من الأبحاث للعثور على أفضل العلاجات للسلوك الاندفاعي والاضطرابات ذات الصلة ، إلا أن هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تساعد. قد تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب التي تؤثر على انتقال السيروتونين في الدماغ في تقليل الاندفاع. يمكن أن تساعد مثبتات الحالة المزاجية أيضًا. يمكن أن تقلل مضادات الأفيون من الرغبة الشديدة في الانخراط في سلوكيات اندفاعية مثل القمار المرضي.

تشمل العلاجات غير الدوائية للحالات ذات السلوك الاندفاعي كأعراض تدريب الدماغ والعلاج السلوكي. في تدريب الدماغ ، تتعلم منع الاستجابات حتى تتمكن من التفكير قبل التصرف. هناك عدة أنواع من التدخلات السلوكية التي يمكن استخدامها ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج السلوكي للأزواج ، والعلاج التحفيزي المعزز ، وإدارة الطوارئ ، والوقاية من الانتكاس.

أفضل طريقة للتعامل مع السلوكيات الاندفاعية التي تسبب مشكلة في حياتك هي طلب المساعدة في مجال الصحة العقلية قريبًا. يعد التحدث إلى مستشار حول هذه القضايا خطوة أولى جيدة نحو وضع خطة للتعامل معها. يمكنك التحدث إلى معالج عبر الإنترنت في BetterHelp للمساعدة في حل هذه المشكلة ومشكلات الصحة العقلية الأخرى التي قد تواجهها.

إذا كنت تتساءل عن مدى فعالية العلاج عبر الإنترنت ، فأنت لست وحدك. ظل الباحثون ينظرون في هذا السؤال لبعض الوقت ووجدوا أنه بالنسبة للجزء الأكبر والأكثر شيوعًا من العلاجات الكلامية ، فإن العلاج عبر الإنترنت له نفس فعالية العلاج التقليدي. بحث منشور حديث في 373 دراسة ركزت على العلاج المعرفي السلوكي (نوع شائع جدًا من العلاج) وعززت هذه النتيجة بشكل تراكمي.

إذا كنت تستشير شخصًا لديه مشكلات مالية بسبب تحكمك في الانفعالات ، فاعلم أن العلاج عبر الإنترنت يميل أيضًا إلى أن يكون أقل تكلفة من العلاج التقليدي. مع عدم وجود قوائم انتظار ، غالبًا ما تتواصل مع مستشار بشكل أسرع أيضًا. BetterHelp يربط معظم الناس في غضون 24 ساعة.

فيما يلي المراجعات من قبل مستخدمي BetterHelp الجدد الذين لديهم مشكلات مماثلة لمستشاريهم:

& ldquo شكرا لك دكتور سميث! قبل العمل مع دكتور سميث شعرت أن الشيطان التسماني كان يركض في جسدي وعقلي. شعرت بالضياع وخرجت عن السيطرة. اليوم (بعد أشهر) ، لديّ الأدوات المثالية التي تتوافق معي تحديدًا والثقة في استخدامها فعليًا عندما تتعثر الأمور. أستطيع أن أقول بصدق أن الدكتور سميث ساعدني بشكل كبير في الوصول إلى هذا المكان. لقد خلق مساحة كان من السهل علي مشاركتها. شعرت بأنني سمعت وفهمت دائمًا. شعرت أنه كان لديه مصلحة في ذهني. أود أن أوصي بالدكتور سميث لأي شخص يتطلع إلى التركيز والعمل على نفسه. شكرا لك BetterHelp لمطابقتنا. وشكرًا لك مرة أخرى دكتور سميث على العمل معي خلال جزء كبير من رحلتي. & rdquo اقرأ المزيد على Lonnie Smith.

& ldquoTavondalet أتحدث عندما أشعر أنني بحاجة إلى التحدث ، وهي تدفع بالمحادثة حول مواضيع لا أتحدث عنها كثيرًا. إنها تشجعني على عدم تجاهل مشاعري ، ولكن أيضًا على عدم الإسهاب ، وهي تعطيني أدوات لمساعدة نفسي. أشعر بقدر أكبر من السيطرة على نفسي منذ أن بدأنا الجلسات. هي مستشارة ممتازة! أنا سعيد حقًا لأنني وجدتها. & rdquo اقرأ المزيد على Tavonda Hudson.


شاهد الفيديو: اذا كثرت عليك المصائب - الشيخ عمر عبد الكافي (قد 2022).